logo
logo

جلدية بالعربي

نٌشر بتاريخ 2024-10-16 8 دقائق قراءه

فيروس الهربس والجلد: تفاصيل عن الاكزيما الهربسية (Eczema herpeticum)

174

تُعدّ الاكزيما الهربسية (Eczema herpeticum) من الأمراض الجلدية النادرة المُثيرة للفضول، فهي تجمع بين فيروس الهربس والاكزيما.


قد يكون الفيروس مألوفًا للكثيرين منّا، لكن الاكزيما الهربسية غير مألوفة، فهل تعرف ما هي؟ وما أعراضها؟


في هذا المقال سنجيب عن كل ما يجول في خاطرك عن أسرار الاكزيما الهربسية، سنتعرف على أسبابها، وأعراضها، والعلاجات الخاصة بها.


ماذا تعرف عن الاكزيما الهربسية؟

الاكزيما الهربسية (Eczema herpeticum) هي عدوى فيروسية حادة معدية لكنها نادرة، وتحدث نتيجة الإصابة بفيروس الهربس البسيط، وتتميز بوجود حمى، وبثور مؤلمة ومثيرة للحكة.


تصيب جميع الفئات العمرية لكن الأطفال أكثر عرضة للإصابة، خاصةً الذين يعانون أمراضًا جلدية مثل التهاب الجلد التأتبي (Atopic dermatitis)، والحروق، والذين يعانون ضعف المناعة.


في حال كان السبب غير فيروس الهربس يُفضل أن يُطلق على المرض اسم طفح كابوزي حماقي الشكل أو التهاب كابوزي جوليسيرغ، نِسبةً إلى مُكتشفه كابوزي والذي ظنَّ أنها تُشبه جدري الماء.

Powered by Froala Editor

ترجع الإصابة بهذا المرض إلى العدوى بالنوع الأول أو الثاني من فيروس الهربس البسيط (Herpes simplex type 1 or 2).


لكن يمكن أن تنتج عن الإصابة بفيروس الوقس (Vaccinia) أو فيروس كوكساي إيه 16 (coxsackievirus A16) والذي يُسبب مرض اليد والقدم والفم (hand foot and mouth disease).


تحدث أيضًا نتيجة مضاعفات التهاب الجلد التأتبي (Atopic dermatitis).


هناك بعض الحالات مُعرضة للإصابة بالهربس، مثل:

  • الحروق.

  • الفقاع الشائع (Pemphigus vulgaris).

  • داء دارييه (Darier disease).

  • لمفومة الخلايا التائية الجلدية (Cutaneous T-cell lymphoma)، ومنها نوعان رئيسيان هما: الفطار الفطراني (Mycosis fungoides)، ومتلازمة سيزاري (Sézary Syndrome).

  • السُّماك Ichthyosis.

  • الفقاع العائلي الحميد "داء هيلي هيلي" (Benign familial pemphigus).

  • ترقيع الجلد (Skin graft).

  • جدري البقر (Cowpox).

Powered by Froala Editor

تظهر الأعراض في خلال من 5 إلى 12 يومًا من الاتصال المباشر بالشخص المصاب والذي قد لا تظهر عليه أعراض.


وتظهر غالبًا على الوجه والرقبة، لكن قد تظهر على أي مكان بالجسم بما في ذلك الجلد غير المتأثر بالاكزيما، وتكون على هيئة مجموعات من البثور المؤلمة والمثيرة للحكة.


- قد تكون تلك البثور ممتلئة بسائل أصفر شفاف أو سائل قَيحي (صديدي) سميك.

- غالبًا تكون البثور مختلطة بالدماء، وتظهر باللون الأحمر أو الأرجواني أو الأسود.

- تكون البثور الجديدة منخفضة في المنتصف.

- يحدث تقشُّر للبثور القديمة وتُشكل تقرحات.

- تلتئم التقرحات خلال 2-6 أسابيع.

- يتدمر الجلد نتيجة العدوى في حالة الإصابات الشديدة ويترك ندبات بيضاء صغيرة تستمر لفترة طويلة.


- قد تؤدي العدوى البكتيرية الثانوية بالمكورات العنقودية (Staphylococci) والمكورات العقدية (Streptococci) إلى الإصابة بالقوباء (Impetigo) أو التهاب النسيج الخلوي (Cellulitis).


- ثم ينتشر الطفح إلى مناطق جديدة في خلال من 7 إلى 10 أيام من ظهور المرض لأول مرة.


- أيضًا تظهر بعض الأعراض الأخرى مثل": الرعشة، وارتفاع درجة الحرارة، وتورم الغدد الليمفاوية".

Powered by Froala Editor

إذا لم تُعالج الاكزيما الهربسية (Eczema herpeticum) تُصبح خطيرة.


إذ ينتشر الفيروس في الدم (Viremia) ومن ثم يصل إلى أعضاء الجسم المختلفة مثل: الكبد، والرئتين، والجهاز الهضمي، والغدد الكظرية، مما يُسبب حدوث أمراض خطيرة مثل": التهاب الكبد الهربسي والتهاب الدماغ والسحايا".


كذلك في حالة إصابة الوجه يوجد خطر نقل العدوى للعين مما يُسبب بعض المشاكل مثل:


  • التهاب الجفن (blepharitis).

  • التهاب الملتحمة (conjunctivitis).

  • التهاب القرنية (keratitis).

  • التهاب العنبية (uveitis exists).

وقد يُسبب التهاب القرنية الهربسي العمى بسبب تَندُّب الأنسجة.

Powered by Froala Editor

يُشَخَّص المرض من الأعراض الظاهرة على مريض مُشَخَّص مُسبقًا بالاكزيما والتي يقيمها الطبيب المُعالِج.


لكن يجب تأكيد التشخيص، لأن (Eczema herpeticum) تتشابه مع بعض الالتهابات البكتيرية مثل القوباء.


ويتأكد التشخيص بعمل مسحة فيروسية من خلال كشط قاعدة البثور الجديدة، وإجراء العديد من الاختبارات المعملية عليها، مثل:


  • زراعة الفيروس (Viral culture).

  • اختبار الكشف عن الأجسام المضادة (Direct fluorescent antibody stain).

  • تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR sequencing).

  • خزعة الجلد (Skin biopsy)، هي عبارة عن أخذ عينة من الجلد وفحصها.

  • مسحة تزانك (Tzank smear) حيث تظهر الخلايا العملاقة متعددة النواة وانحلال الأشواك (فقدان الاتصال بين الخلايا الكيراتينية) كما يظهر في عدوى الهيربس.


- تُعدّ العدوى البكتيرية شائعة لدى مرضى كابوزي، لذلك يجب إجراء مزرعة بكتيرية لعزل المكورات العنقودية والمكورات العقدية.

Powered by Froala Editor

تُعدّ هذه العدوى من حالات الطوارئ الجلدية، والعلاج الفوري بمضادات الفيروسات مثل الأسيكلوفير (acyclovir)، وفالاسيكلوفير (valacyclovir) يمنع الحاجة لدخول المستشفى.


- تُؤخذ أقراص أسيكلوفير 400 - 800 مجم أو فالاسيكلوفير 1 جم 10 - 14 يومًا لحين التئام التقرحات.


- حقن أسيكلوفير بالوريد في حال كان المرض شديدًا لدرجة لا يستطيع الشخص المُصاب تناول الأقراص، أو في حالة تدهور الأعراض بالرغم من البدء في العلاج.


- أقراص مضادات حيوية (Antibiotics) في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية، لكن يُستخدم كريم مضاد حيوي مثل سلفاديازين الفضة (silver sulfadiazine) في حال لم تحدث عدوى بكتيرية.


- في السابق لم يُنصح باستخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية (Topical steroids)، لكن الآن أثبتت الدراسات أنها آمنة، وقد يكون من الضروري استخدامها لعلاج التهاب الجلد التأتبي النشط.


- في حال إصابة العين يستعين المريض بطبيب العيون.

Powered by Froala Editor

يتشابه هذا المرض مع العديد من الأمراض الجلدية، مثل:


  • التهاب الجلد التأتبي (Atopic dermatitis).

  • التهاب الجلد التماسي التحسسي (Allergic Contact Dermatitis).

  • جدري الماء "الحماق" (Chickenpox).

  • القوباء (Impetigo).

  • مرض الفقاعي المزمن لدى الأطفال (Chronic bullous disease of childhood).


Powered by Froala Editor

بعد استخدام مضادات الفيروسات والمضادات الحيوية انخفضت نسبة الوفيات من 50% إلى 10%، وعادةً ما تقضي مضادات الفيروسات على الأعراض في خلال 10 - 14 يومًا.


لذلك يقلل الحصول على العلاج في أقرب وقت فرص حدوث المضاعفات.


أيضًا يمكن أن تتكرر الإصابة بالاكزيما الهربسية، لكن التكرار ليس شائعًا وعندما تعود تكون الأعراض أقل حدة.

Powered by Froala Editor

بعد أن شرحنا كل ما يخص المرض، دعونا نعرض بعض الأسئلة الشائعة عنه.


  1. هل الاكزيما الهربسية تُهدد الحياة؟

نعم، يمكن أن تكون مُهددة للحياة في حال لم تُعالج، لكن إذا اكتشفناها مبكرًا يمكن علاجها بسهولة.


  1. هل الاكزيما الهربسية معدية؟

نعم، ينتقل الفيروس من شخص مصاب لآخر عن طريق الاتصال المباشر بالجلد.


  1. هل يمكن أن تظهر الاكزيما الهربسية في أماكن أخرى غير الجلد؟

نعم، قد تؤثر على العديد من الأعضاء مثل": العين والدماغ والرئة والكبد".



وضحنا في المقالة كل ما يخص الاكزيما الهربسية (Eczema herpeticum)، لذلك إذا كنت تعتقد أنك مُصاب بالاكزيما الهربسية عليك التوجه للطبيب عاجلًا لتلقي العلاج اللازم، ومنعًا لحدوث أي مضاعفات، وأيضًا لمنع نقل العدوى لأشخاص سليمة.

Powered by Froala Editor

  1. DermNet. (2023b, May 25). Eczema herpeticum. DermNet®. link

  2. Faad, D. T. R. M. P. (n.d.-c). Kaposi Varicelliform eruption: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiologylink

  3. ncbi.nlm.nih.gov. (2021, March 2).link

Karray, M., Kwan, E., & Souissi, A. (2022, September 12). K

Powered by Froala Editor

كيف تعرف الاكزيما بالصور؟ وما أعراضها؟
2025-04-29

كيف تعرف الاكزيما بالصور؟ وما أعراضها؟

إنّ حياة الأطفال مليئةٌ بالحركة والنشاط، فهم يمرون بتجارب جديدة كل يوم، يكتشفون العالم حولهم من خلالها، ويبحثون عن التحديات اليومية التي تشعرهم بالقوة والحماس. 


لا شيء أسوء من كابوس يتكرر كل يوم، يمنع الطفل من ممارسة حياته الطبيعية، لا أنسى ذلك اليوم الذي جاءت فيه إحدى الأمهات مع طفلها البالغ من العمر 8 سنوات.


كانت قلقةً جدًا ويائسة، بسبب فشل جميع محاولات العلاج السابقة، وحزينة لمرض طفلها ومعاناته، طلبتُ منها أن تهدأ وتخبرني ما المشكلة، وسنعمل على حلها معًا بإذن الله.


بدأت الأم بوصف مشكلة طفلها، التي تتلخص فيما يأتي: الحكة الشديدة، و الهرش المستمر الذي يمنع الطفل من النوم و التركيز، ويؤثر في مستواه الدراسي، ويمنعه من الاستمتاع باللعب مع أصدقائه.


لقد ذهبت الأم للعديد من الأطباء، الذين نصحوها بمنع أنواع معينة من الطعام مثل: الفراولة، المانجو، البيض والألبان أيضًا، مع الالتزام بوضع كريمات تحتوي على الكورتيزون.


وبالفعل التزمت الأم بهذه التوجيهات، لكن دون أيّ جدوى، لم تلاحظ أيَّ تَحسُّن على الطفل، وهذا ما جعلها تلجأ إليَ بصفتي طبيب متخصص في أمراض الجلدية.


بدأتُ بفحص الصغير وسرعان ما اتضحت الصورة؛ إذ وجدتُ جلد الطفل جافًا جدًا وخشنًا خاصةً في مناطق الاحتكاك مثل: الرقبة، السواعد، المرفق والمنطقة الخلفية من الأفخاذ (أسفل الظهر).


وبالطبع هذه أعراض الأكزيما!... الأكزيما هي مرضٌ جلديٌّ شائعٌ يصيب كثير من الناس، الصغار والكبار؛ إذ تظهر الأعراض في صورة حكةٍ شديدة، وجفاف الجلد وتشققه وتغير لونه.


بناءًا على الأعراض الظاهرة وبعد التشخيص، وضعتُ خطةً علاجيةً تناسب الطفل وتساعده على استعادة نمط حياته الطبيعي، وتتضمن ترطيب الجسم يوميًا من 5 إلى 6 مرات، وتَجنُّب المنتجات التي تحتوي على عطور.


تحدثتُ مع الطفل وأخبرته أنه سوف يتعافى قريبًا، لكنه يجب أن يلتزم بالتعليمات ويتعاون مع والدته حتى تظهر النتائج سريعًا، وأننا سنلتقي قريبًا لأطمئن عليه.

بدأت الأم بتنفيذ التعليمات على الفور، وبعد مدة قصيرة عادت هي وطفلها للزيارة وقد تحسن الطفل كثيرًا وأصبحت الابتسامة لا تفارقه، ومن هنا يتبين أهمية التشخيص الصحيح لتحديد العلاج المناسب للحالة. 

405

ما هو التهاب الجلد التأتبي؟ | تعرف على أسبابه وأعراضه وكيفية علاجه
2025-04-29
شائع

ما هو التهاب الجلد التأتبي؟ | تعرف على أسبابه وأعراضه وكيفية علاجه

تفاصيل مهمة عن اسباب الاكزيما الدهنية وكيفية التعامل معها
2025-04-29

تفاصيل مهمة عن اسباب الاكزيما الدهنية وكيفية التعامل معها

كل ما يُهم عن النخالة البيضاء بالصور
2025-04-29
شائع

كل ما يُهم عن النخالة البيضاء بالصور

رحلة داخل عالم الاكزيما| أنواع الأكزيما في اليدين والجسم وأعراضها
2025-04-29
شائع

رحلة داخل عالم الاكزيما| أنواع الأكزيما في اليدين والجسم وأعراضها

اكزيما اليد I الأسباب، الأعراض، وطرق العلاج الفعّالة
2025-04-29
شائع

اكزيما اليد I الأسباب، الأعراض، وطرق العلاج الفعّالة

الاكزيما القرصية | ما هي؟ وما هي أعراضها وأسبابها؟
2025-04-29
شائع

الاكزيما القرصية | ما هي؟ وما هي أعراضها وأسبابها؟

اكتشف أسباب الاكزيما الجافة Asteatotic  eczema وطرق علاجها
2025-04-29
شائع

اكتشف أسباب الاكزيما الجافة Asteatotic eczema وطرق علاجها

علاج التهاب الجلد الركودي | أعراضه وأسبابه وطرق علاجه
2025-04-29
شائع

علاج التهاب الجلد الركودي | أعراضه وأسبابه وطرق علاجه

التهاب الجلد التماسي بالصور | ما هو؟ وكيف يمكن الوقاية منه؟
2025-04-29
شائع

التهاب الجلد التماسي بالصور | ما هو؟ وكيف يمكن الوقاية منه؟

ما أهم فصائل البرتونيلة Bartonella وأمراضها المتعددة؟
2025-04-29
شائع

ما أهم فصائل البرتونيلة Bartonella وأمراضها المتعددة؟

2024، جلدية بالعربي جميع الحقوق محفوظة

سياسة الخصوصية