الرئيسية

مقالات (التخصصات)

الطرق الصحية لعلاج التهاب الحفاضة للرضع

جلدية بالعربي

نٌشر بتاريخ 2024-10-02 8 دقائق قراءه

الطرق الصحية لعلاج التهاب الحفاضة للرضع

1- مقدمة عن التهاب الحفاضة للرضع

تتميز بَشَرَة الأطفال الرضع برقتها ونعومتها، وهي مصدر راحة الطفل منذ يوم ولادته ؛ لذلك يحرص الآباء على العناية ببَشَرَة أطفالهم باستخدام أفضل أنواع مستحضرات العناية الشخصية المصممة خصيصًا للأطفال حديثي الولادة.

لكن دوام الحال من المحال، فعادةً يتعرض جلد الرضع لما يسمى بالْتِهاب الجِلْد الحِفاضيّ Diaper Dermatitis، وهو طفح جلدي في منطقة الحفاض مصحوب باحمرار الجلد وتكوّن بثور أو حبوب أو تقرحات أو جروح، وتشمل هذه المنطقة: البطن، والأعضاء التناسلية، وبين الفخذين، والأرداف.

يتناول هذا المقال أنواع وأسباب وأعراض الالتهاب الجلد الحفاضي، و كيفية علاج التهاب الحفاضة للرضع وطرق الوقاية.

2- التهاب الحفاض كابوس الاطفال | قصه حقيقية

أعرفكم بنفسي انا سماح خمسة وأربعون سنة اعمل بدار للأيتام . اعمل من الساعة الثامنة صباحا حتى الساعة الثانية عشر صباحا.عمل شاق ومتعب جدا ولكن ان اكون سببا في رسم بسمة على وجه يتيم أتناسى كل ألامي. واعوض إحساس الأمومة الذي افتقده. وذات يوم وانا في طريقي عائدة لمنزلي اذ سمعت صوت طفل صغير يبكي والصوت قادم من داخل سلة للقمامة فزادني الشغف ونظرت بداخل القمامة فرأيت طفل رضيع يبكي بمرارة الحاضر والمستقبل فانهمرت دموعي واحتضنته وعاودت الرجوع للدار وقمت بتغيير ملابسه وإرضاعه ولم انم طوال الليل أفكر في مصير هذا الطفل ومن تكون والدته وما شعورها الأن لابد انها تبكي عليه ولا تشعر بطعم الراحة والسكينة ابدا. وفي الصباح قابلت مديرة الدار واخبرتها بوجود رضيع جديد فثارت المديرة فهي تخشى أن يكون مسروق وظلت غاضبة ومتوترة وتعنفني . وقالت لي هذا عبء كبير على الدار فقلت لها لا ذنب لنا ولا له فسيعيننا الله على تربيتهم وانصرفت أباشر عملي مع الأطفال وفي المساء ذهبت لأطمئن على حسن فقد سميته بهذا الاسم ليحسن الله وجهه وخلقه وحياته. فوجدته يبكي كثيرا فأرضعته ومازال يبكي وبتخميني قلت لابد أن يحتاج لتغيير الحفاض وبينما اغير له استوقفني وجود احمرار والتهاب شديد جدا بمنطقة الحفاض فعلمت أنه يبكي ويتألم من ذلك فوضعت له كريما للفطريات على اعتقاد انها فطريات وانتظرت بعض الوقت ولكن دون جدوى صراخه يزيد والجلد يزداد في الاحمرار والالتهاب فخرجت اشتري له كريما ملطفا من الصيدلية فوجدتها مغلقة . ولكن الهمني الله بالبحث على جوجل لمعرفة ماهي الطرق البديلة لتهدئة الجلد الى ان يأتي الصباح لاحضر له علاج. وبالقدر وجدت موقعا طبيا لامراض الجلدية ومتاح عليه استشارات طبية بمقابل مادي بسيط فقمت بتسجيل دخول على هذا الموقع وقد رزقني الله بطبيبة جلدية رؤوفة وحنونة وتحدثت معها محادثة صوتية ومرئية وقامت بفحص الرضيع وقالت لي ان ذلك التهاب حفاض ويحتاج لتغيير الحفاض بانتظام كل ساعتين وتنظيف الجلد جيدا واستخدام مقاس للحفاض مناسب وملائم لسنه وكتبت لي على كريم لالتهابات الحفاض ونصحتني بتهوية الجلد وقالت لي الأن حتى يهدأ قليلا.

وبالفعل خلعت عنه الحفاض فشعرت وكأنه تنفس الصعداء وظل يلعب وسكن انينه ولكن انا من تضررت كثيرا من الفوضى التي طالت كل شئ بالغرفة ولكن لا عليك يا صغيري افعل كما تشاء المهم أن تكون بصحة وعافية

3- أنواع الْتِهاب الجِلْد الحِفاضيّ

تختلف طرق علاج التهاب الحفاضة للرضع حسب نوع الطفح الجلدي في منطقة الحفاض و العوامل المسببة له، وتشمل:

١. الْتِهابُ الجِلْدِ التماسي المُهَيِّج Irritant contact dermatitis

يُعرف أيضًا بالتهاب الجلد الناتج عن الحفاضات، وهو النوع الأكثر شيوعًا.، ويحدث بسبب تلامس الجلد للبول والبراز ل لمدة طويلة؛ مما يؤدي إلى زيادة قلوية الجلد؛ ومن ثمَّ تهيج الجلد؛ نتيجة تعرضه للأنزيمات الموجودة في البراز، مثل:

اليورييز UREASE
الليبيز LIPASES
البروتييز PROTEASES
بالإضافة لوجود أملاح الصفراء Bile salts في البراز، التي تعزز نشاط تلك الإنزيمات.

٢. التهاب الحفاضات الفطري أو عدوى الخميرة Yeast infection

ينجم عن زيادة نمو نوع من الفطريات- يُدعى فطريات المُبْيَضَّة candida albicans- الموجودة بصورة طبيعية في الجهاز الهضمي لطفلك بنسبة متوازنة مع بكتيريا الجسم الطبيعية Normal flora. إذا قل عدد هذه البكتيريا لأي سبب، مثل استخدام المضادات الحيوية، تنمو هذه الفطريات بكثرة.

٣. التهاب الحفاضات البكتيري

يمكن أن تتسبب أنواع معينة من البكتيريا، مثل المكورات العنقودية staphylococcus أو العُقَّدّية streptococcus، في التهاب الحفاضات، ويُعرف هذا النوع أيضًا باسم القوباء Impetigo.

٤. التهاب الحفاضات الناتج عن الحساسية

إذا كانت بَشَرَة طفلك حساسة، فقد يحدث التهاب الحفاضات نتيجة رد فعل تحسسي تجاه مكونات معينة في الحفاضات أو المناديل أو كريمات الحفاضات.

4- أعراض التهاب الجلد الحفاضي

تختلف الأعراض حسب شدة الالتهاب، ففي الحالات الخفيفة، تكون في صورة طفح جلدي باحمرار خفيف حول الأرداف أو الأعضاء التناسلية أو الفخذين، وقد يظهر الطفح الجلدي في صورة بقع بسيطة أو يغطى منطقة الحفاض كاملة.

أما في الحالات الشديدة : قد يتضمن الطفح بثورًا مفتوحة مؤلمة أو جروحًا أو تقرحات. ؛ إذا أصيبت بعدوى، قد يتحول الطفح إلى اللون الأحمر الفاتح، وقد يتورم الجلد حول المنطقة.

5- التشخيص والأسباب

يستطيع الطبيب التشخيص غالبًا بمجرد النظر على جلد الأطفال؛ لكن قد يلجأ إلى عمل مزرعة أو اختبار البوتاسيوم هيدروكسيد KOH ؛ للتأكد أن الالتهاب بسبب عدوى فطريات.

أسباب التهاب الجلد الحفاضي

هناك بعض الممارسات التي قد تسبب الالتهاب الجلدي الناتج عن الحفاض:

١ - ترك الحفاضات المبللة أو المتسخة لمدة طويلة، حيث يعرض الجلد للرطوبة والبراز.

٢- احتكاك الحفاضات أو الملابس الضيقة بالجلد.

٣- استخدام منتجات جديدة قد تحتوي على مكونات مهيجة للجلد.

٤- استخدام المضادات الحيوية التي تقتل البكتيريا النافعة وتزيد خطر الإسهال.

٥- ترك بقايا الصابون على الجلد.

بالإضافة لذلك، يمكن أن يكون الالتهاب الحفاضي نتيجة بعض المشاكل الصحية، مثل الإصابة بالإسهال أو بصفة علامة مبكرة لنقص البيوتين في الجسم.

التشخيصات التفريقية

قبل أن يبدأ الطبيب علاج التهاب الحفاضة للرضع، يقوم باستبعاد أشهر التشخيصات متشابهة الأعراض مع مرض التهاب جلد منطقة الحفاض، مثل:

مرض نقص البيوتين : البيوتين هو فيتامين ب٧، يدخل في العمليات الأيضية metabolic process للنشويات والبروتين والدهون داخل الخلايا، ونقصه في الجسم يؤدي لتقشر الجلد وسقوط الشعر وتكسر الأظافر.
داء المبيضات candida albicans.
داء كثرة المنسجات في خلايا لانغرهانس ( Langerhans cell histiocytosis (LCH:
هو اضطراب مناعي نادر يصيب الأطفال والرضع، حيث تتجمع هذه الخلايا في أجزاء مختلفة من الجسم، مثل الجلد، والرئتين، والعقد الليمفاوية، ونخاع العظم، والطحال، والكبد؛ ويؤدي إلى تلف الأنسجة.
التهاب الجلد التقرحي المرتبط بنقص الزنك لدى الأطفال Pediatric Acrodermatitis Enteropathica.
التهاب الجلد التأتبي لدى الأطفال Pediatric Atopic Dermatitis.
الجديري المائي لدى الأطفال
التهاب الجلد التماسي لدى الأطفال Pediatric Contact Dermatitis
عدوى فيروس الهربس البسيط لدى الأطفال
الاعتداء الجسدي أو الجنسي على الأطفال.
الجرب.
الصدفية.
التهاب الجلد في الثنيات بسبب البكتيريا العقدية Streptococcal intertrigo.
مرض الزهري.

6- علاج التهاب الحفاضة للرضع

الوقاية من التهاب الحفاض

الوقاية هي أولى خطوات علاج التهاب الحفاضة للرضع، ويوصي الأطباء باتباع نهج ABCDE:

A= Air = الهواء

B=Barrier = الحاجز

C=Cleansing = التنظيف

D=Dry diaper= الحفاض الجاف

E=Education = التعليم و التثقيف

نهج ABCDE الوقائي لحماية الجلد وعلاج التهاب الحفاضة للرضع

الهواء: يجب تعريض منطقة الحفاض للهواء بشكل متكرر لتقليل الاحتكاك والرطوبة؛ فإزالة الحفاض لمدة طويلة تقلل من ملامسة الرطوبة والمهيجات.
الحاجز: يُوصى باستخدام كريمات الموضعية المسماة بكريمات الحاجز Barrier creams، مثل التي تحتوي على أكسيد الزنك أو الفازلين ؛ حيث إنها توفر طبقة وقائية تحجز البول والبراز عن جلد الطفل.
التنظيف: يجب تنظيف الجلد بالماء و/أو المنظفات اللطيفة لتقليل تهيج الجلد من الإحتكاك و يفضل المنتجات ذات الأس الهيدروجيني الأكثر حمضية التي قد تساعد في مكافحة القلوية الناتجة عن إنزيمات البراز.
الحفاض الجاف: يجب تغيير الحفاضات بمجرد تلوثها؛ حيث يوصى بتغيير الحفاضة لدى حديثي الولادة تقريبًا كل ساعتين خلال النهار، وللأطفال الأكبر سنًا، يجب تغيير الحفاض كل 3 إلى 4 ساعات ، كما يفضل استخدام الحفاضات فائقة الامتصاص والقابلة للتنفس.
التعليم و التثقيف: يجب أن يعي الآباء و القائمين على رعاية الأطفال الطريقة الصحية السليمة لتغيير الحفاضات، مثل وجوب غسل اليدين قبل وبعد كل تغيير للحفاض و المسح من الأمام إلى الخلف وتجنب الفرك الخشن.

الأدوية الموضعية

الكريمات و المراهم المرطبة

كريم أكسيد الزنك Zinc oxide cream: يُعد أفضل كريم لعلاج التهاب الحفاضات ؛ لخصائصه المطهرة والقابضة، والمساعدة على التئام الجروح وانخفاض خطر التحسس أو التهاب الجلد التماسي.
مرهم الفازلين الأبيض النقي ومرهم أكوا فور Aquaphor: مراهم مرطبة آمنة للأطفال حديثي الولادة ومتاحة دون وصفة طبية، يرطبان الجلد بواسطة حجز مياه الجسم تحت البَشَرَة حتى لا يصيبها الجفاف .

مضادات الفطريات الموضعية

تستخدم في علاج التهاب الحفاضة للرضع بسبب فطريات الحفاضات، مثل :

النيستاتين Nystatin.
كلوتريماول Clotrimazol.
ايكونازول Econazol.

الكريمات الموضعية الستيرويدية

تُستخدم أيامًا قليلة بكميات صغيرة لعلاج التهاب الحفاض الشديد، أشهر مثال لها: كريم الهيدروكورتيزون ١% 1%Hydrocortisone، مع مراعاة أن استخدام الهيدروكورتيزون بتركيز قوي أو لمدة طويلة له آثار جانبية على جلد الرضع مثل : ترقيق الجلد و ضعف مناعة الجلد.

ختامًا، يمكن علاج التهاب الحفاضة للرضع وحماية جلد طفلك باتباع النصائح الآتية:

تغيير الحفاضات المبللة أو المتسخة على الفور.
الحفاظ على نظافة الجلد وجفافه بالتربيت بلطف أو الفرك برفق.
تجنب الفرك الخشن وترك الجلد مكشوفًا للهواء.
تجنب استخدام السراويل البلاستيكية أثناء هذه المدة .
تجنب بعض الأطعمة التي قد تزيد سوء الطفح، مثل الفراولة والتوت.
استخدام حفاضات شديدة الامتصاص.
التأكد من ملاءمة الحفاضات بشكل صحيح.
تنظيف جلد الطفل بالماء أو مناديل الأطفال الخالية من العطور.
تحميم الطفل يوميًا، و لا يزيد عن مرتين في اليوم.
غسل الأعضاء التناسلية بالماء الدافئ .
تجنب استخدام الصابون العادي أو حمام الفقاعات أو مسحوق التلك أو المطهرات.
تجنب ربط الحفاضات بإحكام شديد .

7- الأسئلة الشائعة عن علاج التهاب الحفاضة للرضع

متى يجب استشارة الطبيب لعلاج التهاب الحفاضة للرضع؟

اتصل بطبيبك إذا ظهرت هذه الحالات:

عدم تحسن الطفح الجلدي رغم العلاج مدة أربعة إلى سبعة أيام.
ازدياد الطفح الجلدي سوءًا أو انتشر في أجزاء أخرى من الجسم.
ظهور علامات على وجود عدوى بكتيرية، مثل إفرازات صديدية أو تقشر بلون أصفر.
استمرار الإسهال لأكثر من 48 ساعة.
وجود ألم شديد أو انتشار الطفح بسرعة مع وجود حمى.

ما الفرق بين الطفح الجلدي الناتج عن الحفاض وعدوى الخميرة؟

يمكن أن تكون عدوى الخميرة سببًا في حدوث طفح جلدي ناتج عن الحفاض؛ لكن هناك اختلافات بين التشخيصين.

عدوى الخميرة Yeast infection:

الجلد يكون متكتلًا بالحبوب، متشققًا بلون أحمر داكن أو أرجواني.
يظهر على طيات الجلد بالقرب من الفخذين والأعضاء التناسلية.
الطفح الجلدي يمكن أن يكون في عدة بقع صغيرة بطول منطقة الحفاض.

طفح الحفاض:

الجلد يكون جافًا أو متقشرًا أو ناعمًا بلون وردي فاتح إلى أرجواني.
يظهر على مساحات أكبر، مثل الأرداف.
الطفح الجلدي يكون في بقعة واحدة بطول منطقة الحفاض.

ماهي تطبيقات الطب البديل لتلطيف جلد الطفل و علاج التهاب الحفاضة للرضع من المنزل؟

بجانب كريمات الحاجز Barrier creams والأدوية الموضعية، يمكن استخدام بعض الحلول الطبيعية الآمنة في المنزل لعلاج التهاب الحفاضة للرضع، مثل:

حليب ثدي الأم : وضع حليب في ماء الإستحمام للرضيع له تأثير إيجابي على جلد الطفل ، ويساعد على سرعة شفاء الجلد لما يحويه من فيتامينات و بروتينات و البكتيريا النافعة Probiotics.

زيت الكلنديولا calendula oil : مستخرج من زهرة الآذريون، ا يتمتع بخصائص مضادة للفطريات، ومضادة للالتهابات، ومضادة للبكتيريا، مفيدة في شفاء الجروح وتخفيف التهاب الحفاضة.

زيت الزيتون: يرطب البَشَرَة الجافة أو المتهيجة ويخفف أعراض الحالات الجلدية، مثل الأكزيما، و قبعة المهد ، والتهاب الجلد الحفاضي.

8- المصادر