
جلدية بالعربي
نٌشر بتاريخ 2024-09-01 8 دقائق قراءه
تفاصيل مهمة عن اسباب الاكزيما الدهنية وكيفية التعامل معها
162
1- نبذة تعريفية عن الاكزيما الدهنية
هل سبق لك أن شعرت بحكة مستمرة في بشرتك؟
هل لاحظت قشرة غير طبيعية على فروة رأسك أو على جسدك؟
قد يكون السبب وراء ذلك هو الاكزيما الدهنية.
الاكزيما الدهنية من الأمراض الجلدية الشائعة التي تصيب بالأساس فروة الرأس والمناطق الدهنية بالجسم وتؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم.
في هذا المقال سنكتشف معًا أسرار هذا المرض الجلدي الشائع بكل تفاصيله، سنتعرف على اسباب الاكزيما الدهنية وأعراضها ونقدم لك أفضل النصائح للتعامل معها والحفاظ على بشرتك بصحة جيدة.
Powered by Froala Editor
2- قصة حقيقة عن الاكزيما الدهنية
يبدأ المشهد في غرفة الطبيب في العيادة، حيث يجلس أشرف، ذو 30 عامًا، على كرسي أمام الطبيب، ويظهر على وجهه علامات التعب والإحباط.
بصوت مليء باليأس، قال أشرف: دكتور، لم أعد أتحمل. لقد استمرت هذه المشكلة معي لفترة طويلة، وأصبحت أسوأ. أصبح وجهي دائمًا محمر وممتلئ بالقشرة، وحتى فروة رأسي حول أذني ومنتصف وجهي والحواجب. بالإضافة إلى الحكة والجفاف لا يتركوني وشأني.
فرد الطبيب: أفهم شعورك تمامًا، وأعلم أن هذا الوضع يمكن أن يكون مرهقًا جدًا. منذ متى وأنت تعاني من هذه الأعراض؟
بتنهيدة جاوب أشرف: منذ سنوات، ولكنها تتفاقم بشكل ملحوظ في بعض الأحيان. حاولت استخدام كريمات الترطيب، والزيوت، والفازلين، ولكن للأسف! يبدو أن الوضع يزداد سوءًا.
ثم صمت أشرف قليلًا وقال: اعتقدت لربما أن السبب قد يكون عدوى، لذا قمت بتعقيم المنزل بالكامل، ولكن دون جدوى.
يستمع الطبيب بإنصات وتفهم، ويقول: من الواضح أنك بذلت الكثير من الجهد لمحاولة التعامل مع هذه المشكلة.
استأذن الطبيب أشرف أن يفحصه، وبعد الفحص البصري، جلس الطبيب على مكتبه. وبدأ يشرح له حالته قائلًا: ما تعاني منه هو نوع من الإكزيما يُسمى "الإكزيما الدهنية" أو التهاب الجلد الدهني. هذا مرض جلدي شائع ويظهر غالبًا في المناطق الدهنية من الجلد مثل فروة الرأس، الوجه، وحول الأذنين.
بدهشة سأل أشرف: إذن، هذا ليس بسبب قلة النظافة أو عدوى؟
بابتسامة مطمئنة رد الطبيب: لا، على الإطلاق. الإكزيما الدهنية لها عدة أسباب، منها اضطراب الهرمونات، والتوتر، وربما يكون للفطريات الطبيعية التي تعيش على الجلد دور في ذلك. ولأنها حالة مزمنة، فهي تأتي وتذهب. ومن المهم أن تعرف أن العلاجات الخاطئة مثل استخدام الكريمات الدهنية الثقيلة يمكن أن تجعل الأمور أسوأ.
بقلق قال أشرف: وماذا يمكنني أن أفعل الآن؟ لا أريد أن أستمر في هذا العذاب.
طمأنة الطبيب قائلًا: لا تقلق، لدينا خطط علاجية فعالة وسنرى كيف ستتحسن حالتك.
بشيء من الأمل قال أشرف: هل تعتقد أنني سأتحسن فعلاً؟
الطبيب: نعم، بالتأكيد. معظم الحالات تستجيب جيدًا لهذا العلاج، لكن من المهم اتباع الإرشادات وعدم استخدام العلاجات الأخرى دون استشارة طبيبك، خاصة تلك التي قد تزيد من تهيج الجلد.
بعد أسبوعين، يعود أشرف إلى عيادة الطبيب، يبدو على وجهه الراحة والسعادة.
بفرح واضح على ملامح أشرف قال: دكتور، أود أن أشكرك. التحسن مذهل، الإحمرار والقشرة تراجعا بشكل كبير، والحكة أصبحت أخف بكثير!
الطبيب مبتسمًا: هذا رائع، أنا سعيد جدًا لسماع ذلك. استمر في استخدام الكريم حسب الإرشادات، وتجنب العوامل التي قد تؤدي إلى تفاقم الحالة مثل التوتر وتغيرات الطقس الحادة. وإذا واجهت أي مشكلة، لا تتردد في العودة إليّ.
بامتنان شكر أشرف الطبيب قائلًا: شكرًا جزيلًا لك، دكتور. أشعر أخيرًا أنني أستعيد حياتي.
بابتسامة رد الطبيب: هذا هو الهدف. تذكر أنني هنا لمساعدتك دائمًا.
من المهم دائمًا استشارة الطبيب المختص للحصول على التشخيص الصحيح والعلاج المناسب، وتجنب العلاجات الخاطئة.
Powered by Froala Editor
3- ما هو التهاب الجلد الدهني؟
يعد التهاب الجلد الدهني Seborrheic dermatitis من أكثر أمراض الجلد انتشارًا ويصيب فروة الرأس والمناطق الدهنية بالجسم.
يسمى أيضًا الاكزيما الدهنية، التهاب الجلد الزهمي، الصدفية المثية، قشرة الرأس، وفي الرضع يطلق عليه قِرف اللبن (قبعة المهد) وتعد قشرة الرأس نوعًا غير ملتهب من الاكزيما الدهنية. قد تختفي الأعراض دون الحاجة لعلاج أو تحتاج منتجات طبية تستخدم للمدي البعيد لمنع تفاقم المشكلة.
Powered by Froala Editor
4- اسباب الاكزيما الدهنية
إلى الآن لا تُعرف اسباب الاكزيما الدهنية لكن هناك عدة عوامل مرتبطة بحدوثها مثل:
اضطراب الهرمونات.
الاضطرابات العصبية.
خلل في جهاز المناعة.
عدوى الفطريات مثل فطر الملاسيزية Malassezia والذي يعد فطرًا طبيعيًا على الجلد لكن في بعض الأحيان ينمو بكميات أكبر من الطبيعي.
أيضًا هناك بعض الأدوية التي تحفز حدوث التهاب الجلد الزهمي مثل: "الإنترفيرون ألفا وكلوربرومازين والأورانوفين".
Powered by Froala Editor
5- أعراض التهاب الجلد الزهمي
بعد أن تعرفنا على اسباب الاكزيما الدهنية المحتملة، لنوضح أعراضها.
أعراض الاكزيما الدهنية عند البالغين
تظهر الأعراض عند البالغين على هيئة:
قشرة في فروة الرأس أو اللحية أو الحاجبين أو الشارب.
بقع جلدية مغطاة بقشور بيضاء في مناطق الإبط، جانبي الأنف، الصدر، الجفون، أسفل الثديين، وثنيات الفخذ.
طفح جلدي يظهر عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة بلون أغمق أو أفتح من البشرة، لكن عند ذوي البشرة البيضاء يبدو الطفح أكثر احمرارًا.
الشعور بالحكة واحمرار الجلد.
التهاب الجفون وبصيلات الشعر.
بقع قشرية حلقية الشكل على الصدر وخط الشعر.
أعراض الاكزيما الدهنية عند الرضع
تظهر الأعراض على الأطفال من عمر 3 أسابيع إلى 12 شهر، وتكون على هيئة قشور بيضاء أو صفراء سميكة على فروة الرأس، وقد تظهر تحت الإبط وعلى الأذنين والمنطقة الأربية.
هناك عوامل خطر مرتبطة بالاكزيما الدهنية تسبب تفاقم الأعراض وتشمل:
تغير الطقس.
الإجهاد والتوتر والقلق.
اضطرابات المناعة، التي تمثل أحد اسباب الاكزيما الدهنية في المقام الأول، مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري HIV ومرض سرطان الغدد الليمفاوية Lymphoma.
الأمراض العصبية والنفسية مثل: "مرض باركنسون Parkinson’s disease، والاكتئاب"، والاضطرابات الخلقية مثل متلازمة داون.
علاج الصدفية بالسورالين والأشعة فوق البنفسجية PUVA.
Powered by Froala Editor
6- تشخيص الاكزيما الدهنية
عند تشخيص الاكزيما الدهنية يعتمد الطبيب على معرفة التاريخ المرضي والسؤال عن الأعراض ووقت ظهورها وتكرارها. أيضًا يفحص الجلد بعناية، وقد يأخذ عينة من الجلد (خزعة الجلد) لفحصه في المختبر لاستبعاد الإصابة بأمراض جلدية أخرى.
نظرًا لأن الملاسيزية مكون طبيعي من فلورا الجلد (البكتيريا والفطريات الطبيعية) فإن ظهورها بكثافة في الفحص المجهري يعد تشخيصًا للاكزيما الدهنية.
Powered by Froala Editor
7- أمراض تتشابه مع التهاب الجلد الزهمي
يتشابه التهاب الجلد المثي مع العديد من الأمراض مثل:
التهاب الجلد التأتبي Atopic dermatitis.
الحزاز البسيط المزمن Lichen simplex chronicus.
صدفية فروة الرأس Scalp psoriasis.
داء المبيضات Candidiasis.
سعفة الرأس والجسم Tinea capitis, corporis.
مرض الزهري Secondary syphilis.
النخالية الوردية Pityriasis rosea.
الصدفية Psoriasis.
القوباء Impetigo.
العد الوردي Rosacea.
الذئبة الحمراء Systemic lupus erythematosus.
Powered by Froala Editor
8- مضاعفات الاكزيما الدهنية
قد يتعرض المصاب بالاكزيما الدهنية لمضاعفات وتشمل ما يلي:
تأثير نفسي واجتماعي بسبب مظهر القشرة.
حدوث عدوى بكتيرية أو فطرية خاصة في الحالات الشديدة عند إهمال العلاج.
ترقق الجلد وتوسع الشعيرات الدموية وذلك من الآثار الجانبية للعلاج بالكورتيكوستيرويدات Corticosteroids
Powered by Froala Editor
9- طرق التعامل مع الاكزيما الدهنية في المنزل
أيًا كانت اسباب الاكزيما الدهنية، فهناك عدة طرق يمكن البدء بها للتعامل معها قبل استخدام الأدوية، مثل:
وضع زيت الزيتون على فروة الرأس لمدة ساعة إلى 3 ساعات ثم تمشيط الشعر وغسله لتليين القشرة والتخلص منها.
غسل المنطقة المصابة بالماء الدافئ وصابون لطيف بانتظام ثم تُجفف ويوضع عليها الكريم المرطب.
لا يفضل استخدام منتجات تصفيف الشعر مثل البخاخ أو الجل أثناء فترة العلاج.
لا تستخدم منتجات البشرة أو الشعر التي تحتوي على كحول لأنه يسبب تفاقم الأعراض.
في حالة الجفون المصابة تُوضع قطرات من شامبو الأطفال في كوب ماء دافئ وتُمسح القشور باستخدام مسحة قطنية.
في حالة إصابة اللحية أو الشارب يغسل شعر الوجه بالشامبو 1% كيتوكونازول يوميًا حتى تخف الأعراض ثم مرة أسبوعيًا، ويُنصح بحلق الشعر حيث يخفف من الأعراض.
هناك علاجات منزلية (الطب البديل) تساعد على حالات الاكزيما الدهنية، لكن يفضل مراجعة الطبيب قبل استخدام أى منها وتتمثل في:
زيت شجرة الشاي: استخدام شامبو يحتوي على زيت شجرة الشاي على المنطقة المصابة يعطي نتائج فعالة في علاج الاكزيما الدهنيه.
الصبار: يُوضع جل الصبار على المنطقة المصابة ويدخل في مكونات الكثير من المستحضرات، ويمكن استخدامه من نبات الصبار مباشرة.
Powered by Froala Editor
10- علاج الاكزيما الدهنيه
يهدف العلاج إلى تنظيم إنتاج الزهم، ومعالجة الالتهاب، والحد من استعمار فطر الملاسيزية للجلد، الذي يُعد أحد اسباب الاكزيما الدهنية، ويختلف العلاج باختلاف الأعراض وشدتها وهناك أدوية موضعية وأخرى تُؤخذ بالفم في الحالات الشديدة، لنستعرض معًا هذه الأدوية.
الأدوية الموضعية
هناك العديد من المستحضرات الطبية الموضعية لالتهاب الجلد المثي وإليك هذه الأدوية.
أولًا علاج فروة الرأس
مضادات الفطريات Antifungal
- تستخدم لتقليل نشاط الملاسيزية مثل شامبو أو رغويات أو كريم كيتوكونازول 1-2% ketoconazole أو سيكلوبروكس ciclopirox أو ميكونازول Miconazole، ويمكن استخدام نوعين من الشامبو بالتبادل مع بعض.
- توجد بعض أنواع الملاسيزية التي لا تستجيب لهذه الأنواع لذلك يمكن استخدام شامبو يحتوي على بيريثيون الزنك Zinc pyrithione أو سلفيد السلينيوم Selenium sulphide.
- يستخدم شامبو كيتوكونازول Ketoconazole 1–2% shampoo مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا لمدة شهر، وعند زوال الأعراض يستخدم مرة أسبوعيًا أو مرة كل أسبوعين لمدة 6 أشهر للوقاية من ظهور الأعراض مرة أخرى.
- يمكن استخدام رغويات كيتوكونازول 2% Ketoconazole foam مرتين يوميًا لمدة 12 شهر بأمان دون قلق.
- يستخدم شامبو سيكلوبروكس 1-1.5% ciclopirox shampoo من مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا لمدة 4 أسابيع، وله خواص مضادة للالتهاب إلى جانب أنه مضاد للفطريات.
- محلول الميكونازول Miconazole 2% solution يستخدم مرة يوميًا لمدة 3 أسابيع ويعطي نتائج فعالة أكثر عند استخدامه مع محلول الهيدروكورتيزون 1% الموضعي.
الكورتيكوستيرويدات Corticosteroids
- تستخدم لمعالجة الالتهاب لمدة تتراوح من أسبوع إلى 3 أسابيع وتشمل الهيدروكورتيزون Hydrocortisone والكلوبيتاسول clobetasol والفلوسينولون Fluocinolone.ولا تستخدم لفترة طويلة لتجنب آثارها الجانبية، مثل ترقق الجلد وفقدان لونه.
مثبطات الكالسينيورين Calcineurin inhibitors
- مثل التاكروليمس tacrolimus أو البيميكروليموس pimecrolimus لها دور فعال في علاج التهاب الجلد الدهني خاصة أن آثارها الجانبية أقل من الكورتيكوستيرويدات.
لكنها ليست علاجًا أساسيًا، إذ هناك مخاوف بوجود علاقة بين هذه الأدوية والإصابة بالسرطان.
قطران الفحم Coal tar
- يدهن الكريم على الفروة ثم يشطف بالشامبو بعد عدة ساعات.
مذيبات الكيراتين Keratolytics
- مثل السالسيلك أسيد salicylic acid والبروبيلين جليكول propylene glycol ويستخدم مرة يوميًا لمدة 3 أسابيع.
ثانيًا علاج باقي مناطق الجسم
- تُغسل المنطقة المصابة مرة أو مرتين يوميًا بمنظف لا يحتوي على صابون.
- يُوضع كريم كيتوكونازول أو سيكلوبروكس مرة يوميًا لمدة 2-4 أسابيع.
- يمكن استخدام كريم الهيدروكورتيزون مرتين يوميًا لمدة 1-2 أسبوع.
- مثبطات الكالسينيورين مثل التاكروليمس ويمكن أن تستخدم بدلًا من الكورتيكوستيرويدات مرة أو مرتين يوميًا لمدة 4-8 أسابيع.
- أما بالنسبة للرضع في الغالب تختفي الأعراض دون الحاجة لعلاج.
لكن إذا استمرت ينصح بغسل فروة الرأس بشامبو أطفال يحتوي على مواد مرطبة، مثل الجلسرين أو زيت الزيتون مرة يوميًا وتخلل القشرة بفرشاة شعر أطفال ناعمة ثم شطف الشعر.
في الحالات الشديدة يمكن استخدام شامبو كيتوكونازول 1% وشامبو سيكلوبروكس 1% وفي حالة وجود التهاب يستخدم الهيدروكورتيزون الموضعي 1%.
الأدوية الفموية
تستخدم في حال كانت الأعراض شديدة ولا تتحسن بالأدوية الموضعية.
تشمل هذه الأدوية أقراص مضادة للفطريات مثل الإيتراكونازول Itraconazole، أو مضادات حيوية antibiotics مثل التتراسيكلين tetracycline.
- يستخدم الإيتراكونازول بجرعة 200 مجم في اليوم لمدة أسبوع ثم يستأنف العلاج بجرعة 200 مجم/ اليوم أول يومين في الشهر لمدة شهرين.
أظهرت بعض الحالات التي استخدمت 150-200 مجم/ اليوم مرة أسبوعيًا لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر تحسنًا ملحوظًا.
- أيضًا أثبتت التجارب أن استخدام أقراص أيزوتريتينوين isotretinoin بجرعات بسيطة لها دور فعال في علاج الحالات الشديدة.
العلاج الفيزيائي
أثبتت بعض التجارب أن الأشعة فوق البنفسجية (أ - ب) UVA - UVB لها تأثير ضد فطر الملاسيزية ومضادة للالتهاب
Powered by Froala Editor
11- الخاتمة
الاكزيما الدهنية تلك الرفيقة في أيام الشتاء والصيف تاركة خلفها أثرًا من القشرة والحكة، قد يكون علاجها مجرد كريم أو شامبو وقد يستمر البحث عن طرق لعلاجها. فلنستمر في البحث عن اسباب الاكزيما الدهنية والعوامل المؤثرة بها، ولنجعل الاكزيما مجرد محطة في رحلتنا نحو الصحة.
Powered by Froala Editor
12- الأسئلة الشائعة
بعد أن وضحنا اسباب الاكزيما الدهنية المحتملة وكيفية علاجها، نجيب الآن عن بعض الأسئلة الشائعة عنها.
هل يمكن أن تكون الاكزيما الدهنية مزمنة؟
نعم، قد تكون مزمنة في بعض الحالات خاصة الشديدة وتحتاج إلى علاج طويل المدى.
هل هناك شيء يجعل الأعراض تزداد سوءًا؟
بالطبع، توجد عوامل تسبب تفاقم الأعراض مثل: الاكتئاب والتوتر وتغير الطقس، إذ تزداد في فصل الشتاء.
هل تسبب الاكزيما الدهنية تساقط الشعر؟
نعم، قد تسبب الحالات الشديدة تساقط مؤقت للشعر في مقدمة الفروة لكن بعد العلاج ينبت الشعر مرة أخرى.
Powered by Froala Editor
13- المصادر
مقالات قد تعجبك

كيف تعرف الاكزيما بالصور؟ وما أعراضها؟
إنّ حياة الأطفال مليئةٌ بالحركة والنشاط، فهم يمرون بتجارب جديدة كل يوم، يكتشفون العالم حولهم من خلالها، ويبحثون عن التحديات اليومية التي تشعرهم بالقوة والحماس.
لا شيء أسوء من كابوس يتكرر كل يوم، يمنع الطفل من ممارسة حياته الطبيعية، لا أنسى ذلك اليوم الذي جاءت فيه إحدى الأمهات مع طفلها البالغ من العمر 8 سنوات.
كانت قلقةً جدًا ويائسة، بسبب فشل جميع محاولات العلاج السابقة، وحزينة لمرض طفلها ومعاناته، طلبتُ منها أن تهدأ وتخبرني ما المشكلة، وسنعمل على حلها معًا بإذن الله.
بدأت الأم بوصف مشكلة طفلها، التي تتلخص فيما يأتي: الحكة الشديدة، و الهرش المستمر الذي يمنع الطفل من النوم و التركيز، ويؤثر في مستواه الدراسي، ويمنعه من الاستمتاع باللعب مع أصدقائه.
لقد ذهبت الأم للعديد من الأطباء، الذين نصحوها بمنع أنواع معينة من الطعام مثل: الفراولة، المانجو، البيض والألبان أيضًا، مع الالتزام بوضع كريمات تحتوي على الكورتيزون.
وبالفعل التزمت الأم بهذه التوجيهات، لكن دون أيّ جدوى، لم تلاحظ أيَّ تَحسُّن على الطفل، وهذا ما جعلها تلجأ إليَ بصفتي طبيب متخصص في أمراض الجلدية.
بدأتُ بفحص الصغير وسرعان ما اتضحت الصورة؛ إذ وجدتُ جلد الطفل جافًا جدًا وخشنًا خاصةً في مناطق الاحتكاك مثل: الرقبة، السواعد، المرفق والمنطقة الخلفية من الأفخاذ (أسفل الظهر).
وبالطبع هذه أعراض الأكزيما!... الأكزيما هي مرضٌ جلديٌّ شائعٌ يصيب كثير من الناس، الصغار والكبار؛ إذ تظهر الأعراض في صورة حكةٍ شديدة، وجفاف الجلد وتشققه وتغير لونه.
بناءًا على الأعراض الظاهرة وبعد التشخيص، وضعتُ خطةً علاجيةً تناسب الطفل وتساعده على استعادة نمط حياته الطبيعي، وتتضمن ترطيب الجسم يوميًا من 5 إلى 6 مرات، وتَجنُّب المنتجات التي تحتوي على عطور.
تحدثتُ مع الطفل وأخبرته أنه سوف يتعافى قريبًا، لكنه يجب أن يلتزم بالتعليمات ويتعاون مع والدته حتى تظهر النتائج سريعًا، وأننا سنلتقي قريبًا لأطمئن عليه.
بدأت الأم بتنفيذ التعليمات على الفور، وبعد مدة قصيرة عادت هي وطفلها للزيارة وقد تحسن الطفل كثيرًا وأصبحت الابتسامة لا تفارقه، ومن هنا يتبين أهمية التشخيص الصحيح لتحديد العلاج المناسب للحالة.