ينقسم مرض النخالة الحمراء الشعرية إلى ستة أنواع يصيب بعضها البالغين ويصيب بعضًا منها الأطفال في مختلف المراحل العمرية، كما أنه يُصيب الرجال والنساء على حدٍ سواء.
عند البالغين (Adult-onset PRP)
يبدأ مرض النخالة الحمراء على هيئة بقعة فردية حمراء أو برتقالية ذات قشرة؛ وتقع غالبًا في الرأس، أو الرقبة، أو الجذع العلوي من الجسم، كما يُعاني المريض الحكة في المراحل الأولى من المرض.
في خلال أسابيع: تنتشر البُقع في أنحاء الجسم وتتحد معًا حتى تُغطي معظم الجلد، باستثناء بعض المناطق البسيطة التي يظل الجلد فيها طبيعي اللون؛ وتكون في الأطراف وجذع الجسم وتُسمى الجزر المنعزلة غير المصابة (Islands of sparing).
يُسبب المرض انسدادًا في بُصيلات الشعر؛ مما يجعل البشرة حُبيبية الملمس، كذلك يُلاحَظ الجفاف الشديد وخشونة الجلد.
كما يزيد سُمك راحة اليد وأسفل القدم، ويتحول لونهم إلى اللون الأصفر فيما قد يُعرف باسم التقرُّن الراحي الاخمصي (Palmoplantar keratoderma).
أما الأظافر فقد يزيد سُمكها، ويتغير لونها، وتظهر عليها خطوط سوداء نزفية (Splinter haemorrhage).
النوع الأول الكلاسيكي عند البالغين (Classical adult-onset)
يُمثل خمسون بالمئة (50%) من حالات المرض، ويُشفى ثمانون بالمئة (80%) من الحالات في خلال ثلاث سنوات، كما أنّ من غير الشائع عودة الإصابة بالمرض بعد الشفاء.
النوع الثاني غير النمطي عند البالغين (Atypical adult-onset)
يُمثّل خمسة بالمئة (5%) من حالات المرض، وقد يظل المريض مصابًا بالمرض مدة عشرين سنةٍ أو أكثر.
يُشبه هذا النوع الإكزيما في شكله.
عند الأطفال (Juvenile-onset PRP)
تتشابه أعراض مرض النخالة الحمراء عند الأطفال مع الأعراض عند البالغين، ولكن يكون التقرُّن الراحي الأخمصي أكثر بروزًا، وتنقسم إلى الآتي:
النوع الثالث الكلاسيكي عند الأطفال (Classical juvenile-onset)
يُمثّل عشرة بالمئة (10%) من حالات المرض، ويُصاب به الأطفال من عُمر 5 سنوات إلى عُمر18 سنة، ويُشفى المريض غالبًا في خلال ثلاثة أعوام.
يظهر المرض في هذه الحالة بعد عدوى التهابيةٍ حادة.
النوع الرابع المُحدد عند الأطفال (Circumscribed juvenile)
يُمثل خمسة وعشرون بالمئة (25%) من حالات المرض، وفي هذه الحالة يُصاب به الأطفال فى عمر 12 عاما أو أقل، ويظهر في المناطق الآتية من الجسم: الركبتين، والمرفقين، وراحة اليد، وأسفل القدم.
ومن المحتمل تحسُّن أعراض المرض في آخر سنوات المراهقة.
النوع الخامس غير النمطي عند الأطفال (Atypical juvenile-onset)
يُمثل خمسة بالمئة (5%) من حالات المرض، ويُصاب المريض بهذا النوع في بداية مرحلة الطفولة أو يُولد مُصابًا بالمرض.
يتضمن معظم الحالات الوراثية، بينما صنفته بعض الدراسات على أنه نوع من أنواع مرض السُماك غير النمطي.
النوع السادس المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV-associated)
يُعد هذا النوع نادرًا، ولا يستجيب للعلاج الاعتيادي للمرض.
