هل يُعد وجود قمل العانة (phthirus pubis) دليلًا على الخيانة الزوجية؟

 في عالم الأمراض الطفيلية، يبرز قمل العانة (phthirus pubis) كأحد أكثر المشكلات المثيرة للجدل، ويُعد مصدرًا كبيرًا للحرج والإزعاج معًا؛ مما يجعل الكثير من الناس يتجنبون الحديث عنه.

فمن الضروري معرفة هذا الطفيل الصغير الذي يتخذ من شعر العانة موطنًا له معرفة تامة، وفهم أسباب الإصابة به، وطرق الوقاية منه، وأساليب العلاج المتاحة للمساهمة في تعزيز الوعي الصحي.

لذا سنتحدث في هذا المقال عن كل ما يحتاج المصاب معرفته عن قمل العانة وفقًا لكيفية الإصابة والأعراض والمضاعفات التي قد تحدث، وكيفية العلاج السليم؛ للمساعدة على محاربة هذا القلق بطريقة علمية وفعالة.

ما هو قمل العانة؟

يُعرف قمل العانة أيضًا باسم (القمل السرطاني) أو (قمل السلطعون) Phthirus pubis، وذلك بسبب جسمه القصير والعريض (يبلغ طول قمل العانة البالغ 1.1-1.8 ملم - حجم رأس قلم رصاص)، ومخالبه الأمامية الكبيرة؛ مما يمنحه مظهرًا يشبه السلطعون. 

 يُصنَف قمل العانة من الحشرات الطفيلية الصغيرة التي تتغذى على دم الإنسان، له شكل بيضاوي، ولونه أبيض إلى رمادي.

يعيش قمل العانة في منطقة الأعضاء التناسلية؛ يلتصق عادة بالشعر في منطقة العانة أو المناطق الأربية والشرجية، ويُعثَر عليه أحيانًا في الشعر الخشن مثل: شعر الساقين أو الإبطين أو الشارب أو اللحية أو الحاجبين أو الرموش. (تواجد قمل العانة على حاجبي الأطفال أو المراهقين ورموشهم قد يكون علامة على الاعتداء الجنسي).

يُعد قمل العانة أقل قدرة على الحركة من قمل الرأس وقمل الجسم؛ إذ يمكنه الزحف لمسافة تصل إلى 10 سم في اليوم.

يتحرك قمل العانة (phthirus pubis) بالزحف لأنه لا يستطيع القفز أو الطيران، وينتشر عادة من خلال الاتصال الجنسي. وفي بعض الأحيان، قد ينتشر من خلال الاتصال الجسدي الوثيق مع شخص مصاب بقمل العانة، أو من خلال مشاركة الملابس أو الأسِّرة أو أغطية الأسِّرة أو مناشف استخدمها شخص مصاب بقمل العانة.

يُصنف قمل العانة من الأمراض المنقولة جنسيًا؛ لانتشاره غالبًا من خلال الاتصال الوثيق أو الحميم. أصبحت الإصابة بقمل العانة نادرةً جدًا في البلدان المتقدمة؛ منذ أن أصبحت حلاقة شعر العانة شائعة، وعادةً لا تصاب الحيوانات بقمل العانة ولا تنشره.

 مَن المعرضون لخطر الإصابة بقمل العانة؟

• قد يُصاب أي شخص بقمل العانة، لكنه أكثر شيوعًا بين البالغين؛ لانتشاره بشكل أساسي من خلال الاتصال الجنسي.
  
  

• تشمل عوامل الخطر للإصابة بقمل العانة: العلاقات الجنسية غير الشرعية، وظروف المعيشة المزدحمة.
  
  

في الأطفال، عادة ما تنتقل الإصابة بقمل العانة (phthirus pubis) من أحد الوالدين المصابين، فانتقاله بين الأطفال جنسياً أمراً نادر الحدوث (لكنه يمكن أن يكون علامة على التعرض للاعتداء الجنسي) كما ذكرنا سابقًا. في معظم حالات الإصابة عند الأطفال تحدث العدوى نتيجة مشاركة أغطية الأسِّرة والاتصال غير الجنسي الوثيق.

الأعراض الأكثر شيوعًا لقمل العانة هي:

•  الحكة الشديدة في منطقة الأعضاء التناسلية، ويمكن الشعور بتلك الحكة في مناطق أخرى في الجسم بها شعر خشن مثل: شعر الصدر والإبطين والساقين.
  
  

•  قد ترى أيضًا بيض القمل أو القمل الزاحف في المناطق التناسلية.
  
  

• في بعض الأحيان، قد تُلاحظ بقع دم على الملابس الداخلية وذلك لما يسببه قمل العانة من حكة شديدة تؤدي لحدوث خدوش في الجلد، وقد تلاحظ أيضًا تحرك القمل الحي في شعر العانة، ومن الممكن أيضًا وجود بقع دموية صغيرة أو علامات عض على الجلد في المنطقة المُتأثرة بالإصابة.

 يمكن أن تؤدي الإصابة بقمل العانة (phthirus pubis) أحيانًا إلى مضاعفات مثل:

• حدوث تغيير في لون الجلد؛ فقد تظهر بقع زرقاء شاحبة في الأماكن التي يتغذى عليها القمل بصورة مستمرة.
  
  

•  يمكن أن تُسبب لدغات القمل المثيرة للحكة خدوشًا أو جروحاً، ومن خلالها تحدث الإصابة بعدوى ثانوية.
  
  

• تهيج العينين، فقد يعاني المصابون بقمل العانة على رموشهم بنوع من التهاب الملتحمة (conjunctivitis).

 تُشخص الإصابة بقمل العانة من خلال العثور على القمل أو الصئبان (بيض القمل) على الشعر في منطقة العانة أو( بشكل أقل شيوعًا) في أماكن الشعر الخشن من الجسم. 

على الرغم من أن قمل العانة (phthirus pubis) والصئبان يمكن أن يكونا كبيرين بما يكفي لرؤيتهما بالعين المجردة، لكن قد يكون من الصعب العثور على القمل وبيوضه لأنه قد يتواجد بعدد قليل.

غالبًا ما يلتصق بأكثر من شعرة واحدة، ولا يزحف بسرعة مثل قمل الرأس والجسم؛ لذا في بعض الأحيان قد يتطلب الأمر عدسة مكبرة لرؤية القمل أو بيضه.

ما التشخيص التفريقي للإصابة بقمل العانة (phthirus pubis)؟

تتضمن المشاكل الأخرى التي يجب مراعاتها في التشخيص التفريقي للإصابة بقمل العانة ما يلي:

• عدوى الفطريات الجلدية (Dermatophyte infection)، وهي عدوى سطحية شائعة تسببها فطريات الجلد، وهي مجموعة من الفطريات المسببة للأمراض المحبة للكيراتين.
  
  

• التهاب بصيلات الشعر (Folliculitis)، ويُعرف أيضًا باسم (التهاب الجريبات)، وهو مرض جلدي شائع يحدث نتيجة عدوى بكتيرية يمكن أن تؤثر على بصيلة شعر واحدة أو أكثر، ومن المرجح أن يصيب الفخذين والأرداف والرقبة والإبطين -الأماكن التي يشيع فيها الاحتكاك- ويظهر عادة على شكل نتوءات صغيرة ويُسبب الحكة والتقرح.
  
  

• أوهام الإصابة بالطفيليات (Delusions of parasitosis)، وهي حالة يعاني فيها المصابون من اعتقاد ثابت ولكنه خاطئ بأنهم مصابون بكائنات حية مثل: القمل والبراغيث والفطريات والخميرة والديدان، يُطلق عليها أحيانًا الإصابة الوهمية أو رهاب الطفيليات أو الطفيليات النفسية أو متلازمة إيكبوم (Ekbom syndrome).
  
  

• التهاب الجلد التماسي (Contact dermatitis)، ويُسمى أيضًا (الإكزيما التماسية) وهو عبارة عن طفح جلدي غير مُعدِي يُسبب الحكة إذ يكون رد فعل الجلد ناتجًا عن ملامسة مباشرة للعامل المسبب أو التفاعل التحسسي لها.
  
  

• مرض الجرب (Scabies)، وهو مرض جلدي شديد العدوى يسببه العث (mite)، ومن أهم أعراضه الحكة الشديدة؛ خاصةً في الليل.
  
  

التهاب الملتحمة (Conjunctivitis)، وذلك في حالة إصابة الرموش بالقمل، وهو التهاب في الغشاء الشفاف الذي يبطن جفن ومقلة العين؛ نتيجة عَدوى فيروسية أو بكتيرية.

إذا كان هناك عدد قليل فقط من القمل الحي والصئبان فمن الممكن إزالتها باستخدام مشط الصئبان أو الأظافر، لكن إذا كان العدد كبير فلابد من علاج موضعي يحتوي على بيرميثرين (permethrin) أو بيريثرين (pyrethrin) بنسبة 1% أو بيبيرونيل بوتوكسيد (piperonyl butoxide) لقتل قمل العانة (phthirus pubis). وقد يصف الطبيب علاجات أقوى مثل:

• الملاثيون (Malathion)، يوضع على المنطقة المصابة ثم يُغسل بعد 8 إلى 12 ساعة.
  
  

• الإيفرمكتين (Ivermectin)، يؤخذ هذا الدواء بجرعة واحدة من حبتين، ويمكن أخذ جرعة أخرى بعد 10 أيام إذا لم ينجح العلاج في البداية.

تشمل العلاجات الأخرى لقمل العانة ما يلي:

• استخدام كريم مبيد للقمل مباشرة على الجلد والشعر، ويمكن رغيه مثل الشامبو، ومن المهم وضعه على جميع الأجزاء المشعرة في الجسم باستثناء الجفون وفروة الرأس (من الرقبة إلى الركبتين).
  
  ويُستخدم بسهولة أثناء الاستحمام؛ يُفرك جيدًا حتى يتحول إلى رغوة ويُترك لمدة خمس دقائق ثم يُشطف جيدًا ويُجفف الجلد والشعر بمنشفة نظيفة.

•  إزالة أي صئبان متبقية باستخدام مشط ذو أسنان دقيقة، أيضًا من الممكن أن تساعد حلاقة شعر العانة في العلاج، ويُنصح بإعادة تطبيق مبيدات القمل بعد 7 أيام.
  
  

• إذا عُثر على قمل العانة (phthirus pubis) في الرموش والحواجب، فيمكن إزالة القمل والصئبان باستخدام مِلقاط دقيق، أو عن طريق وضع الفازلين (يخنق القمل والصئبان) بعناية باستخدام قطعة قطن في الليل ثم غسلها في الصباح، وتطبيق ذلك مرتين يوميًا لمدة 3 أسابيع على الأقل. 

احذر! فقد يسبب تهيج العينين إذا استُخدِم بشكل غير صحيح.

• بعد معالجة المُصاب، لابد من التخلص من الملابس الداخلية وأغطية الأسِّرة والمناشف، لكن إذا كان من الصعب التخلص النهائي منهم فيجب غسلهم جيدًا بالماء الساخن والصابون، وتجفيفهم باستخدام دورة التجفيف الساخنة لمنع تكرار الإصابة. 
  
  

• كما يجب علاج الشركاء الجنسيين (الزوج أو الزوجة) حتى لو أنكروا الحكة ولم يُبدوا أنهم مصابون.

هناك خطوات يمكن أن تساعد في منع انتشار قمل العانة (phthirus pubis) والسيطرة عليه وهي:

• تجنب الاتصال الجنسي مع الزوج أو الزوجة المُصابين بقمل العانة أو مشاركتهم الفراش أو الملابس.
  
  

• غسل الملابس والفراش الذي استخدمه الشخص المصاب وتجفيفها في الغسالة في دورة غسيل بالماء الساخن (130 درجة فهرنهايت على الأقل) ودورة تجفيف عالية الحرارة.
  
  

•  تنظيف الملابس والأشياء التي لا يمكن غسلها من خلال إغلاقها في كيس بلاستيكي وتخزينها لمدة أسبوعين.
  
  

• عدم استخدام بخاخات المبيدات الحشرية، فإنها غير ضرورية للسيطرة على قمل العانة، ويمكن أن تكون سامة إذا امتصها الجلد.
  
  

• تجنب العلاقات الجنسية غير الشرعية.

هل الإصابة بنوع واحد من القمل يعني ضرورة الإصابة ببقية الأنواع؟

قمل العانة هو أحد الأنواع الثلاثة من القمل التي تعيش على البشر، والنوعان الآخران هما قمل الرأس وقمل الجسم، وكل نوع من القمل يختلف عن الثاني، والإصابة بنوع واحد لا تُعني أنك ستصاب بنوع آخر.

هل يمكن حدوث الإصابة بقمل العانة من خلال مقعد المرحاض؟

أقدام قمل العانة غير مصممة للمشي على الأسطح الملساء مثل مقاعد المرحاض، ولا يمكن للقمل أن يعيش بعيدًا عن جسم الإنسان الدافئ لفترة طويلة، لكنه نادرًا جدًا ما تحدث الإصابة نتيجة استخدام مقعد المرحاض الذي استخدمه للتو شخص مصاب بقمل العانة.

 ما المدة التي يمكن أن يعيشها قمل العانة بعيدًا عن الإنسان؟

 يعيش قمل العانة لمدة أسبوعين تقريبًا، وخلال هذه الفترة تضع الإناث بيضة إلى بيضتين يوميًا. 

ولا يمكنه البقاء بعيدًا عن المضيف البشري لأكثر من يوم واحد، إذ أنه يموت خلال 24 إلى 48 ساعة دون وجبة دم.

 تضع أنثى قمل العانة البالغة حوالي 30 بيضة خلال فترة حياتها التي تتراوح من 3 إلى 4 أسابيع. يفقس البيض بعد حوالي أسبوع لتصبح بالغة خلال 6 إلى 9 أيام.

هل استخدام الواقي الذكري يمنع الإصابة بقمل العانة؟

لا يمنع استخدام الواقي الذكري انتقال قمل العانة.

هل  تُعد حلاقة الشعر علاج كافٍ لقمل العانة؟

الحلاقة وحدها لن تُخلصك من قمل العانة.

كم تبلغ مدة علاج قمل العانة؟

عادةً تكفي جلسة علاج واحدة للتخلص من القمل، وإذا لم يحدث ذلك، فقد يحتاج المُصاب إلى جلسة علاج أخرى بعد 9-10 أيام.

من خلال حديثنا عن قمل العانة (phthirus pubis) وفقًا للأسباب وكيفية الانتقال نجد أن الإصابة به ليست دليلًا حتميًا على الخيانة الزوجية، لكن إذا أُصيب به أحد الزوجين فلابد أن يخبر شريكه بذلك لتجنب العدوى والبدء في العلاج لكلا الشريكين.

1. Pubic lice (crabs) - Symptoms & causes - Mayo Clinic. (2023, January 6). Mayo Clinic. Link

2. DermNet. (2023g, July 5). Pubic lice. DermNet®. Link

3. About pubic “Crab” lice. (2024, June 4). Lice. link

4. Faad, L. C. C. G. M. F. (n.d.-b). Pediculosis and Pthiriasis (Lice infestation): Background, pathophysiology, etiology. Link

5. Faad, L. C. C. G. M. F. (n.d.-c). Pediculosis and Pthiriasis (Lice infestation) differential diagnoses. link