ما الذي يجب معرفته عن علاجات ضعف الانتصاب المختلفة؟

يصيب ضعف الانتصاب العديد من الرجال سواء كانت مرات قليلة أو على نحو مستمر، كما تزداد فرص حدوثه كلما تقدم العمر. فما الأسباب وراء حدوث ذلك؟ وهل يعد ذلك أمرًا طبيعيًا أم يخفي وراءه العديد من المشكلات الصحية؟ وما هي علاجات ضعف الانتصاب المختلفة؟

في هذه المقالة سوف نتناول كل ما يخص ضعف الانتصاب لدى الرجال؛ إذ لا يؤثر ضعف الانتصاب في نفسية الرجال فحسب إنما يؤثر أيضًا في العلاقة الزوجية على نحو سلبي للغاية، كما يهدد فرص الإنجاب لدى الزوجين.

ضعف الانتصاب أو فيما يعرف بالضعف الجنسي، هو عدم قدرة الشخص على الحصول على انتصاب جيد، أو الحفاظ عليه فترةً كافية للاتصال الجنسي.

إن حدوث مشكلة في الانتصاب من وقت لآخر ليس بالضرورة مدعاة للقلق؛ إذ يمكن أن تتسبب العوامل الآتية في حدوث ذلك:

الإجهاد والتعب الشديد.

الشعور بالتوتر، أو القلق، أو الإحباط . 

شرب كميات كبيرة من الكحول.

تناول بعض الأدوية أو علاجات السرطان.

لكن إذا كان ضعفُ الانتصاب مشكلةً مستمرة ويحتاج إلى علاجات ضعف الانتصاب المختلفة، فإنه قد يكون ذلك علامةً على وجود حالة مرضية كامنة تحتاج إلى علاج، على سبيل المثال: أمراض القلب.

يبدأ الانتصاب بالتحفيز الحسي والعقلي في الدماغ، الذي يرسل الإشارات إلى القضيب عبر الأعصاب، والذي تسترخي عضلاته عند وصول هذه الإشارات.

تحت تأثير الاستثارة، تُفرز بعض النواقل العصبية وهرمون التستوستيرون في الجسم، الذي من شأنه توسيع الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم إلى القضيب، مما يترتب على ذلك امتلائه بالدم، خاصةً في حالة استرخاء العضلات.

يُحتجز الدم في القضيب، تحت ضغط مرتفع بسلسلة من الصمامات، مما يترتب على ذلك حدوث الانتصاب.

قسّم العلماء ضعف الانتصاب وفقًا للسبب الرئيسي إلى:

ضعف الانتصاب الوعائي 

يتضمن الضعف الجنسي الوعائي تلك الأسباب التي تؤثر في:

الأوعية الدموية، التي توصل الدم إلى القضيب، وتساعد على حدوث الانتصاب والحفاظ عليه.

الصمامات الموجودة في القضيب، التي تحمل الدم بداخله. 

ضعف الانتصاب الوعائي هو النوع الأكثر انتشارًا من الضعف الجنسي.

ضعف الانتصاب العصبي 

يحدث الضعف الجنسي العصبي نتيجة مشكلات في الأعصاب، تمنع بدورها الإشارات من الانتقال من الدماغ إلى القضيب لإحداث الانتصاب. 

ضعف الانتصاب الهرموني

يشير الضعف الجنسي الهرموني إلى نقص إفراز هرمون التستوستيرون في الجسم.

ضعف الانتصاب النفسي

يمكن أن تكون حالة الجسم العضوية سليمةً للغاية، لكنَّ ضعف الانتصاب يحدث نتيجة بعض الحالات النفسية.

الإثارة الجنسية لدى الرجال هي عملية معقدة تشمل الدماغ، والأعصاب، والهرمونات، والعواطف، والعضلات، والأوعية الدموية. 

يمكن أن ينجم ضعف الانتصاب عن أي خلل في تلك الأمور كالآتي:

بعض الأمراض 

قد يرتبط ضعف الانتصاب بالأمراض الآتية:

مرض السكري (Diabetes) والاعتلال العصبي المرتبط بالسكري (diabetes-related neuropathy).

ارتفاع ضغط الدم (hypertension).

ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم (High cholesterol).

انخفاض مستوى HDL (البروتين الدهني عالي الكثافة) Low levels of HDL.

أمراض الأوعية الدموية (vascular disease).

مرض الكلى المزمن (Chronic kidney disease).

تصلب الشرايين (Atherosclerosis).

مرض بيروني (Peyronie's disease) (انحناء أو التواء القضيب المنتصب).

قصور الغدد التناسلية (hypogonadism)، بالاشتراك مع عدد من أمراض الغدد الصماء (endocrine diseases).

التهاب القضيب (Priapism).

سكتة دماغية (Stroke).

الصرع (Epilepsy).

اضطرابات النوم المزمنة (Chronic sleep disorders).

متلازمة التمثيل الغذائي (metabolic syndrome)، هي حالةً تنطوي على ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستويات الأنسولين، والدهون في الجسم حول الخصر وارتفاع نسبة الكوليسترول.

مرض باركنسون (Parkinson's disease).

مرض التصلب المتعدد (Multiple sclerosis).

الإصابات نتيجة الصدمات

يتضمن ذلك ما يلي:

كسر القضيب (Penile fracture).

إصابات في عظام الحوض (pelvis bones injuries) مثل: (عظام الورك، والعجز، وعظم الذنب)، والمثانة، والبروستاتا، والحبل الشوكي.

جراحة الحوض (Pelvic surgery)، بما في ذلك جراحة سرطان البروستاتا، أو القولون، أو المثانة.

العلاج الإشعاعي (Radiation therapy). 

بعض الأدوية

هناك بعض الأدوية الشائعة التي تُسبب الضعف الجنسي أثرًا جانبيًا محتملًأ لها كالآتي:

مضادات الاكتئاب (Antidepressants).

الأدوية المضادة للقلق (anxiolytics).

أدوية ضغط الدم (High Blood pressure medications).

مدرات البول (Diuretics).

مضادات الهيستامين (مضاد الحساسية Antihistamines).

أدوية العلاج الكيميائي (Chemotherapy drugs).

أدوية مرض باركنسون (Parkinson’s disease drugs).

أدوية سرطان البروستاتا (Prostate cancer drugs).

مضادات اضطراب ضربات القلب (Antiarrhythmics).

المهدئات (Sedatives).

مرخيات العضلات (Muscle relaxers).

الأدوية المضادة للتشنجات (Anticonvulsant Medications).

مواد أخرى

قد تسبب المواد الكيميائية التي تسبب الإدمان الضعف الجنسي، بما في ذلك:

الكحول (Alcohol).

الأمفيتامينات (Amphetamines).

الباربيتورات (Barbiturates).

الكوكايين (Cocaine).

الماريجوانا (Marijuana).

الميثادون (Methadone).

النيكوتين (Nicotine).

المواد الأفيونية (Opioids).

يمكن أن تؤثر هذه المواد في الجهاز العصبي المركزي وتثبطه، كما يمكن أن تسبب أيضًا أضرارًا جسيمة للأوعية الدموية، مما يترتب على ذلك ضعف الانتصاب الدائم.

الحالات النفسية أو العاطفية

تشمل هذه الحالات ما يلي:

الاكتئاب (Depression).

القلق (Anxiety).

الضغوط النفسية (Stress).

الخوف من الجماع (genophobia).

قلة الثقة بالنفس (Low self-esteem).

العوامل المؤثرة 

هناك بعض العوامل التي تزيد خطورة الإصابة بضعف الانتصاب كالآتي:

السن؛ بدايةً من سن 40 فيما فوق.

السمنة؛ عندما يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 25.

عدم ممارسة الرياضة.

التدخين.

تناول الكحوليات بكميات كبيرة.

وجود بعض الحالات المرضية مثل: أمراض القلب، أو داء السكري.

تشمل أعراض ضعف الانتصاب ما يلي:

صعوبة في الحصول على الانتصاب.

مشكلة في الحفاظ على الانتصاب.

قد يكون الشخص قادرًا على الانتصاب في بعض الأوقات، مثل: وقت الاستيقاظ.

انخفاض الرغبة الجنسية.

يصل الطبيب المختص إلى التشخيص الدقيق بالخطوات الآتية:

التاريخ المرضي 

يستمع الطبيب في البداية إلى شكوى المريض بعناية، ثم يستفسر عن وجود بعض الحالات المرضية أو بعض العلاجات، وعن تعرض المريض للضغط النفسي باستمرار، وغيرها من عوامل ضعف الانتصاب واسبابه.

الفحص السريري 

يشمل الفحص السريري فحصًا دقيقًا للقضيب، والخصيتين، وفحص الأعصاب بحثًا عن الإحساس.

الفحوصات المعملية 

يلجأ الطبيب المختص إلى طلب بعض الفحوصات الطبية لتحديد السبب الرئيسي وبناءً على ذلك تحديد علاجات ضعف الانتصاب المناسبة. 

تشمل هذه الفحوصات الطبية ما يلي:

صورة الدم الكاملة (CBC).

فحص الكوليسترول الكامل (Lipid panel).

اختبارات وظائف الكبد (Liver function tests).

اختبارات وظائف الكلى (Kidney function tests).

اختبارات الغدة الدرقية (Thyroid tests).

اختبار هرمون التستوستيرون (Testosterone test).

تحليل البول (Urinalysis).

أشعة دوبلر للقضيب (Penile Doppler ultrasound).

فحص الإهتزاز؛ إذ يقيس مدى استجابة الأعصاب الموجودة في القضيب للاهتزازات penile) biothesiometry).

الحقن الفعال للأوعية (vasoactive injection)؛ إذ تحقن الأدوية التي تجعل القضيب منتصبًا على نحو مؤقت.

تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA). 

تتعدد علاجات ضعف الانتصاب المختلفة؛ اعتمادًا على المسبب الرئيسي وشدته كالآتي:

الأدوية بالفم

تشمل هذه الأدوية ما يلي:

السيلدينافيل (Sildenafil).

تادالافيل (Tadalafil).

فاردينافيل (Vardenafil).

أفانافيل (Avanafil).

تعزز هذه الأدوية الأربعة من تأثير مادة أكسيد النيتريك، التي تُفرَز في الجسم وتساعد على استرخاء العضلات في القضيب، وزيادة تدفق الدم وحدوث الانتصاب استجابة للتحفيز الجنسي.

إن تناول أحد هذه الأقراص لن يترتب عليه الانتصاب تلقائيًا فهناك حاجة إلى التحفيز الجنسي أولاً للتسبب في إطلاق أكسيد النيتريك من أعصاب القضيب، فهي ليست منشطات جنسية.

من الضروري مراجعة الطبيب المختص قبل البدء في تناول هذه الأدوية إذ إنّ هناك بعض الحالات المرضية التي تمنع تناولها.

الأدوية الموضعية 

تشمل علاجات ضعف الانتصاب الأخرى ما يأتي:

الحقن الذاتي لدواء البروستاديل (Alprostadil)، باستخدام إبرة رفيعة لحقن آلبروستاديل في قاعدة القضيب أو جانبه لحدوث الانتصاب.

في بعض الحالات،  يُحقَن أكثر من نوع من الأدوية على سبيل المثال: البروستاديل (Alprostadil)  وفينتولامين (phentolamine).

تحميلة (لبوس) البروستاديل في مجرى البول في القضيب.

بدائل التستوستيرون (Testosterone replacement therapy)، ويظهر تأثير هذا الدواء في خلال أربعة أسابيع من الاستخدام.

العلاج بالموجات الصوتية 

العلاج بالموجات الصدمية المركزة منخفضة الكثافة (Penile low-intensity focused

 shockwave therapy) ؛ يُحسّن هذا العلاج غير الجراحي تدفق الدم باستخدام الموجات الصوتية.

مضخات القضيب 

مضخات القضيب (penis pump)؛ يوضع الأنبوب فوق القضيب، ثم تستخدم المضخة لشفط الهواء داخل الأنبوب، وخلق فراغٍ لسحب الدم إلى القضيب.

زراعة القضيب

زراعة القضيب (Penile implant procedure)؛ يتضمن هذا العلاج وضع الأجهزة جراحيًا داخل القضيب على جانبيه. تتكون هذه الغرسات إما من قضبان قابلة للنفخ أو قابلة للطرق (قابلة للانحناء). تسمح هذه الأجهزة القابلة للنفخ بالتحكم في وقت الانتصاب ومدته،  وتحافظ القضبان القابلة للطرق على القضيب ثابتًا ولكنه قابل للانحناء.

تمارين القلب والأوعية الدموية

قد تساعد تمارين القلب والأوعية الدموية (Cardiovascular exercise) القوية مدة 45 دقيقة على الأقل، ثلاث مرات في الأسبوع على علاج بعض حالات الضعف الجنسي الخفيف. 

الإقلاع عن التدخين 

فيما يخص الرجال الذين يعانون الضعف الجنسي الخفيف، فإن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يؤدي إلى تحسن بعد عدة أشهر.

الطبيب النفسي

استشارة الطبيب النفسي لمعالجة المشكلات النفسية السابق ذكرها، التي قد ينتج عنها ضعف الانتصاب.

قد ينتج عن تناول أحد أدوية ضعف الانتصاب، بعض الآثار الجانبية مثل: الانتصاب المؤلم، الذي قد يستمر فترة أطول من ساعتين إلى أربع ساعات. قد يكون هذا علامة على التهاب القضيب، الذي يمكن أن يسبب ضررًا دائمًا للقضيب في حالة عدم علاج الالتهاب. لذا من الضروري عند حدوث هذا الآثر الذهاب إلى الطوارئ فورًا لتلقي العلاج المناسب.

من غير المحتمل أن يختفي الضعف الجنسي من تلقاء نفسه دون إجراء تغييرات في نمط الحياة أو دون تناول أي نوع من علاجات ضعف الانتصاب المختلفة.

إن طريقة سير المرض جيدة؛ إذ تعد حالة قابلة للعلاج للغاية. وعلى الرغم من عدم وجود علاجات ضعف الانتصاب لبعض الأسباب، فإن العديد من خيارات العلاج يمكن أن تساعد على الحصول على انتصاب قوي بدرجة كافية والحفاظ عليه لممارسة الجماع.

من الأفضل اتباع نمط حياة صحي وإدارة أي ظروف صحية موجودة، على سبيل المثال:

المتابعة المستمرة والالتزام بإرشادات الطبيب في حالة مرض السكري أو أمراض القلب أو غيرها من الحالات الصحية المزمنة.

إجراء فحوصات منتظمة واختبارات الفحص الطبي. 

تجنب تناول الكحول.

الابتعاد عن المخدرات.

ممارسة الرياضة بانتظام.

التخلص من الكوليسترول العالي بالدم.

الحصول على وزن مثالي مع تناول غذاء صحي متكامل.

الحصول على عدد ساعات كافٍ من النوم.

استشارة أخصائي الاستشارات الأسرية، أو الزوجية لحل الخلافات التي قد تنجم في هذه المرحلة.

هل يمكن علاج ضعف الانتصاب طبيعيًا؟

نعم؛ يمكن من خلال ممارسة الرياضة، والبعد عن التوتر، وتناول بعض المكملات الغذائية مثل: الجنكة بيلوبا، والجنسنغ، والأرجينين التي قد تساعد على تحسُّن الحالة لكن بعد استشارة الطبيب قبل البدء في تناولها، إن لم يكن السبب عضويًا أو مرتبطًا بأمراض معينة.

هل تسبب العادة السرية ضعف الانتصاب؟

لا، لا تسبب العادة السرية ضعف الانتصاب لدى الرجال.

هل الزوجة سبب في ضعف الانتصاب؟

لا؛ بل العكس تمامًا؛ إذ إنّ ضعف الانتصاب له أسبابه النفسية والعضوية التي تمنع انتصاب القضيب، ووجود الزوجة هو أحد العوامل المهمة لحدوث التحفيز الجنسي والانتصاب.

وبالنهاية؛ بعد ما تناولنا أسباب ضعف الانتصاب، وأعراضه، وعلاجات ضعف الانتصاب المختلفة، يجب على المريض أن يستشير الطبيب المختص في كل ما يعانيه للحصول على أفضل الأساليب العلاجية والحياة على نحو أفضل.

1- Erectile dysfunction - Symptoms and causes - Mayo Clinic. (2022, March 29). Mayo Clinic. Link 

2- Erectile dysfunction. (2024, May 1). Cleveland Clinic. Link 

3- Erectile dysfunction. (n.d.). Johns Hopkins Medicine. Link