تساقط الشعر الكربي | هل يعود الشعر بعد تساقطه؟

عزيزي القارئ؛ إذا كنت تعاني تساقط الشعر بغزارة فإنك بلا شك تعاني أحد أكثر أنواع تساقط الشعر شيوعًا، وهو تساقط الشعر الكربي.

في هذه المقالة سوف نتعرف بالتفصيل إلى حقيقة هذا النوع من التساقط وأعراضه؛ إذ لكل نوع أسبابه وأعراضه وطرق العلاج الخاصة به، التي تختلف باختلاف النوع.

لذا يجب التأكد من تشخيصه بدقة للوصول إلى علاج مناسب.

تساقط الشعر الكربي Telogen Effluvium 

يعد هذا النوع من أكثر أنواع تساقط الشعر شيوعًا؛ لارتباطه بالحالة النفسية للمريض والضغوطات التي يتعرض لها، كما يرتبط ببعض التغيرات الجسدية التي تحدث له.

يعد ذلك التساقط أمرًا مؤقتًا ينتهي بانتهاء المسببات له.

لفهم كيفية حدوث هذا النوع من أنواع تساقط الشعر؛ علينا التعرف أولاً إلى مراحل دورة نمو الشعر الطبيعية، وهي كالآتي:

مرحلة النمو Anagen stage

تبقى معظم بصيلات شعر الرأس (85-90%) في هذه المرحلة؛ إذ يستمر نمو شعر الرأس من ثلاثة إلى خمسة أعوام وقد تستمر إلى سبعة أعوام لدى بعض الأشخاص.

مرحلة التراجع Catagen stage

يتقلص حجم بعض بصيلات الشعر في هذه المرحلة، وتتباطأ عملية النمو.

تمر بعض البصيلات بهذه المرحلة (1-2%) وتستمر عشرة أيام فقط.

مرحلة الراحة Telogen stage 

يتوقف الشعر عن النمو في هذه المرحلة، وتبدأ هذه البصيلات في إنتاج شعر جديد.

 

تمر بعض البصيلات بهذه المرحلة (10-15%) وتستمر ثلاثة أشهر.

مرحلة التساقط Exogen stage 

ينمو الشعر الجديد ويدفع خصلات الشعر القديم (خصلات مرحلة الراحة) لتسقط؛ لذا نرى تساقط ما يقرب من 50 إلى 100 خصلة شعر يوميًا، ويعد ذلك أمرًا طبيعيًا.

تستمر هذه المرحلة من شهرين إلى خمسة أشهر.

يرتبط تساقط الشعر الكربي telogen effluvium بمرحلة الراحة؛ إذ يدفع معظم بصيلات الشعر التي تمر بمرحلة النمو للخروج منها، والدخول في مرحلة الراحة؛ و يترتب على ذلك زيادة نسبة تساقط الشعر عن المعتاد.

 

قسّم العلماء هذا النوع من التساقط وفقًا لطول المدة إلى:

تساقط الشعر الكربي الحاد acute telogen effluvium 

يستمر هذا النوع أقل من ستة أشهر، وينشأ بعد مرور شهرين إلى أربعة من حدوث المسبب الرئيس لهذا المرض، سواء كان عامل نفسي أو جسدي كما سنوضح لاحقًا.

في أغلب الأحيان يتوقف التساقط ويعود نمو الشعر مرة أخرى.

تساقط الشعر الكربي المزمن chronic telogen effluvium 

يستمر هذا النوع لأكثر من ستة أشهر ويؤثر على فروة الرأس كلها دون وجود سبب واضح لهذه الحالة.

تتزايد نسبة تساقط الشعر؛ ورغم ذلك لا يسبب الصلع الكلي، وينتشر هذا النوع بين النساء من سن 30 حتى سن 60.

يوجد تقسيم آخر وفقًا للمرحلة، كما يلي:

تساقط الشعر المبكر premature teloptosis 

تتساقط بصيلات الشعر في بداية مرحلة الراحة، ويعد ذلك تساقطًا مبكرًا بسبب استخدام بعض أدوية الشعر.

تساقط الشعر الجماعي collective teloptosis 

تتساقط بصيلات الشعر بغزارة في مرحلة الراحة، مثلما يحدث بعد مرور شهرين أو ثلاثة بعد الولادة. 

الدخول المبكر في مرحلة الراحة 

تخرج بصيلات الشعر مبكرًا من مرحلة النمو التي كانت من المفترض أن تستمر لسنوات، وتدخل في مرحلة الراحة؛ ويترتب على ذلك زيادة نسبة تساقط الشعر بسبب نقص بعض العناصر الغذائية أو بعض الأدوية.

 

في دورة نمو الشعر الطبيعي يظل ما يقرب 85% من بصيلات الشعر في مرحلة النمو، وبقية البصيلات تمر بباقي مراحل الدورة.

ما يحدث في ذلك النوع من تساقط الشعر هو خروج ما يقرب من 70% من بصيلات مرحلة النمو من هذه المرحلة، والدخول في مرحلة الراحة؛ مما يترتب عليه وقف نمو الشعر وزيادة نسبة تساقطه فيما بعد.

من الأسباب والعوامل الرئيسة لهذا التساقط، ما يلي:

• التعرض لضغوط نفسية.
  
  

• الولادة.
  
  

• الإصابة بمرض حاد أو مزمن، خاصةً إذا كان هناك حمى.
  
  

• عملية جراحية.
  
  

• التعرض لحادث.
  
  

• فقدان الوزن المفاجئ، أو اتباع نظام غذائي غير متوازن لا يحتوى على البروتين.
  
  

• نقص بعض العناصر الغذائية، مثل الحديد والزنك وفيتامين ب.
  
  

• بعض الأدوية، مثل بعض الأدوية الخاصة بعلاج الضغط العالي، وأدوية الاكتئاب والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
  
  

• قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاطها.
  
  

• التوقف عن تناول حبوب منع الحمل.
  
  

• التغير الهرموني، كما في حالة انقطاع الطمث.
  
  

• الاضطراب الناتج عن الرحلات الطويلة.
  
  

• بعض الأمراض الجلدية التي تصيب فروة الرأس، مثل مرض احمرار الجلد erythroderma.
  
  

• التعرض لأشعة الشمس الضارة كثيرًا.
  
  

• تسمم المعادن؛ إذ يمكن أن تؤدي ملامسة المواد الكيميائية السامة في المعدن إلى تساقط الشعر.
  
  

• تساقط الشعر الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة.

 

يمكن أن يصيب تساقط الشعر الحاد أي شخص، وتظهر الأعراض بعد مرور شهرين إلى أربعة أشهر بعد تعرض المريض لضغط نفسي أو أي تغير جسدي.

يميل تساقط الشعر الكربي المزمن إلى أن يصيب النساء خاصةً ما بين سن 30 : 60 دون أسباب واضحة.

في حالة التساقط الكربي؛ يتساقط أكثر من 150 خصلة شعر يوميًا؛ إذ يمكن للمريض رؤية سهولة تساقط خصل شعره أثناء الاستحمام، وبعد تمشيط الشعر، وعلى الوسادة؛ مما يترتب عليه ضعف كثافة الشعر.

يتساقط الشعر من كل فروة الرأس؛ لكنه يميل إلى التساقط أكثر من مقدمة الرأس، ورغم  ذلك لا يسبب هذا النوع من التساقط الصلع الكلي.

لا تظهر أي أعراض أخرى في فروة الرأس، مثل الطفح الجلدي أو الإحساس بالحرقة أو الألم أو الحكة أو تكوُّن القشور؛ فهي تبدو سليمة في هذا النوع من التساقط.

قد تتأثر الأظافر أيضًا بالعوامل النفسية أو الجسدية، ويظهر حز أو شق يمر عبرها.

أما في الحالات الشديدة، فقد يؤثر هذا النوع من التساقط على بقية شعر الجسم، مثل شعر الحاجبين.

قد يتشابه هذا النوع من تساقط الشعر مع بعض الأمراض الجلدية الأخرى التي تسبب تساقط الشعر، مثل:

• الصلع الوراثي لدى النساء Female pattern androgenetic alopecia.
  
  

• الصلع الوراثي لدى الرجال Male pattern androgenetic alopecia.
  
  

• داء الثعلبة المنتشر Diffuse alopecia Areata.
  
  

• تساقط الشعر المتنامي Anagen effluvium.
  
  

• عيوب عمود الشعر بما في ذلك متلازمة الشعر المتنامي المفكك Loose anagen hair syndrome.
  
  

• الصلع الخلقي Congenital atrichia.
  
  

• نقص الشعر الخلقي Congenital hypotrichosis.

يبدأ الطبيب في تشخيص تساقط الشعر الكربي باتباع الخطوات الآتية:

التاريخ الطبي 

يستفسر الطبيب عن تعرض المريض لأي من العوامل الرئيسة المسببة لهذا النوع من تساقط الشعر كما ذكرنا سابقًا.

الفحص السريري

يفحص الطبيب جذور الشعر وسمك خصلاته وضعف كثافته باستخدام منظار الجلد، وأحيانًا يفحص بقية شعر الجسم أيضًا.

يشد الطبيب بضع خصلات من فروة الرأس (اختبار شد الشعر)؛ فيجد أن كثيرًا منها قد تساقط ومعظمها شعر مرحلة الراحة بجذور بيضاء.

الفحوص المعملية 

يطلب الطبيب بعض الفحوصات الطبية للوصول إلى التشخيص الدقيق، مثل:

• تحليل الشعر أو مخطط الترايكوجرام Trichogram.
  
  

• الفحص المجهري الضوئي.
  
  

• تحليل الدم للكشف عن نقص بعض العناصر الغذائية، مثل الحديد.
  
  

• تحليل الدم للكشف عن قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاطها.
  
  

• خزعة فروة الرأس؛ لكن يحتاجه الطبيب نادرًا في هذا النوع من التساقط.

 

يتساءل الكثير "هل يعود الشعر بعد تساقط الشعر الكربي؟" والإجابة هي نعم، يعود؛ لكون هذا النوع من التساقط أمرًا مؤقتًا ينتهي بعلاج أو بانتهاء السبب الرئيس له، على سبيل المثال ما يلي:

• انتهاء حالة التوتر والضغط النفسي.
  
  

• اتباع نظام غذائي صحي مع تناول كثير من البروتين والفواكه والخضروات.
  
  

• علاج اضطراب الغدة الدرقية.
  
  

• علاج اضطراب الهرمونات، كما في حالة انقطاع الطمث.
  
  

• علاج نقص مستويات الحديد والزنك وفيتامين ب12 وحمض الفوليك.
  
  

بمجرد معالجة السبب، سَتُشْفَى معظم الحالات دون علاج خلال ستة إلى ثمانية أشهر.

قد يصف الطبيب بعض الأدوية الآتية:

• المينوكسيديل Minoxidil لتحفيز نمو الشعر؛ لكن مع مراعاة عدم استخدام المينوكسيديل في الحمل أو الرضاعة.
  
  

• المكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد و مكملات البيوتين التي تزيد قوة الشعر.
  
  

وقد أظهرت الدراسات أن نتائج حقن فروة الرأس بالبوتكس (توكسين البوتولينوم A)، والميزوثيرابي (متعدد الفيتامينات)، والبلازما الغنية بالصفائح الدموية PRP، فعالة في علاج التساقط الكربي.

مع تساقط الشعر الكربي، من الشائع أن ينمو الشعر مرة أخرى خلال ثلاثة إلى ستة أشهر بعد معالجة السبب.

أحيانًا تقل نسبة تساقط الشعر؛ لكنه لا يتوقف تمامًا عن التساقط، وفي معظم الحالات لن يفقد الشخص أكثر من 50٪ من شعره.

هناك بعض النصائح التي قد تساعد مرضى تساقط الشعر الكربي على وقف هذا النوع من التساقط، منها:

• ممارسة الرياضة للتخفيف من حدة التوتر والضغط النفسي.
  
  

• التعامل بلطف مع الشعر، وتجنب الإفراط في التمشيط.
  
  

• استخدام منتجات طبية للعناية بالشعر.
  
  

• تناول غذاء صحي متكامل من الفيتامينات والمعادن.
  
  

• تجنب كثرة التعرض لأشعة الشمس الضارة.
  
  

• تجنب التدخين.
  
  

• الالتزام بالمتابعة مع الطبيب المختص.

هل تساقط الشعر الكربي يسبب فراغات؟

يسبب هذا المرض زيادة نسبة تساقط الشعر؛ لكنه لا يسبب ظهور فراغات الشعر.

متى يصبح تساقط الشعر خطرًا؟

عندما يزيد تساقط الشعر عن المعدل اليومي الطبيعي، فإن ذلك يشير إلى خلل بالجسم أو تعرضه لضغط نفسي شديد.

ما الفرق بين تساقط الشعر الكربي والوراثي؟

يعد التساقط الكربي أمرًا مؤقتًا  يزداد تساقط الشعر به عن المعدل الطبيعي من كل فروة الرأس.

لكن الصلع الوراثي ليس أمرًا مؤقتًا، والأعراض تتبع نمطًا معينًا لدى الرجال وآخر لدى النساء.

وبالنهاية ؛ بعد أن تعرفنا إلى تساقط الشعر الكربي وأنواعه، وأسبابه، وطرق تشخيصه، وعلاجه؛ من الضروري استشارة الطبيب المختص والالتزام بإرشاداته؛ لوقف تساقط الشعر ونموه من جديد.

1- DermNet. (2023a, February 8). Telogen effluvium. DermNet®. Link

 

2- PMC. (2019, August 21). Telogen effluvium: a comprehensive review.  Link 

 

3- Telogen effluvium. (2024, May 1). Cleveland Clinic. Link