ما الذي يجب معرفته عن الكيسة الشعرية (Pilar cyst)؟

تنتشر الأكياس الجلدية وتصيب 20 شخصًا من بين مائة شخص من البالغين، فإذا كنت عزيزي القارئ ممن يعانون هذه الأكياس فينبغي لك أن تتعرف إلى أنواع هذه الأكياس المختلفة؛ خاصةً الكيسة الشعرية (Pilar cyst) والفرق بينها وبين الكيس الدهني Steatocystoma والكيسة البشرانية Epidermoid cyst.

في هذه المقالة سوف نتناول أعراض الكيسة الشعرية وكيفية التعامل السليم معها حتى لا تتفاقم الأعراض، كل هذا وأكثر سوف نناقشه بالتفصيل.

نبذة مختصرة عن الأكياس الجلدية 

الكيس هو نتوء مستدير، يظهر على سطح الجلد ويعد في أغلب الأحيان من الأورام الحميدة، قد يحتوي على مادة سائلة أو شبه سائلة، قد تكون صلبة أو ذو سطح متحرك لاحتوائه على سائل بداخله.

تعد الأكياس أمرًا شائعًا جدًا، قد تكون موجودة عند الولادة أو تظهر في وقت لاحق من الحياة.

تتعدد أنواع الأكياس الجلدية، ومن أمثلتها ما يلي:

• الكيسة الشعرية Pilar cyst.
  
  

• الكيسة البشرانية Epidermoid cyst.
  
  

• الورم الكيسي الدهني Steatocystoma.
  
  

• أكياس الشعر الزغبي Eruptive vellus hair cysts.
  
  

• الكيسة الجلدانية Dermoid cyst.
  
  

• التكيس العقدي Ganglion cyst.
  
  

• الكيسة المخاطية Myxoid cyst.
  
  

• كيسة احتباسية عرقية Hidrocystoma.
  
  

• الدخينات Milia.
  
  

تختلف الأنواع وتتعدد الأسباب والعوامل التي تساعد في نشأة كل نوع على حدة كما تتنوع الأعراض؛ إذ يمكن أن يتراوح حجم الكيسة من بضعة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات.

في أغلب الأحيان؛ تعد الكيسة الشعرية Pilar cyst أو Trichilemmal cyst من الأورام الحميدة غير السرطانية، تظهر هذه الكيسة على فروة الرأس، كذلك بإمكانها الظهور في مناطق أخرى في الجسم.

تبدو هذه الكيسة كنتوء بلون الجلد نفسه وتنمو من بصيلة الشعر، وتمتلئ بأحد أنواع البروتينات، وهو الكيراتين الذي يدخل في تركيب الشعر والأظافر.

لا تسبب هذه الكيسة ألمًا، إلا في حالة تمزقها أو الضغط عليها.

يكون الجلد خلايا جديدة ويتخلص من الخلايا القديمة، التي تتوقف عن التكاثر وتسقط من سطح الجلد بعد ذلك.

في حالة الكيسة الشعرية (Pilar cyst) تبدأ خلايا الجلد القديمة بالتراكم تحت سطح الجلد والتكاثر مثل الخلايا الجديدة، بديلًا عن التحرك نحو سطح الجلد لتسقط بعد ذلك.

تفرز فروة الرأس الكيراتين، الذي يتراكم داخل بصيلات الشعر ويتحد مع خلايا الجلد القديمة لتكوين عدة طبقات، وهو السائل الأبيض والأصفر الذي يخرج من الكيسة عند تمزقها.

مع مرور الوقت، وبعد عدة طبقات، تصبح خلايا الجلد القديمة وخلايا الكيراتين كيسة شعرية.

 للعوامل الجينية أثر في ظهور الكيسة الشعرية؛ إذ يمكن أن تنتقل من جيل لآخر في العائلة الواحدة، يرتبط انتقال الكيسة الشعرية بنمط توارث الجينات الجسمية السائدة  an autosomal dominant pattern، أي إذا كان أحد الوالدين مصاب فإن نسبة إصابة الطفل هي 50%.

تظهر الكيسة الشعرية (Pilar cyst) لدى قرابة 10% من الأشخاص، كما تصيب الإناث أكثر من الرجال خاصةً في مرحلة منتصف العمر.

تظهر الكيسة الشعرية غالبًا في فروة الرأس بنسبة تصل إلى 90%، كما تظهر في الرقبة والوجه والذراعين والساقين، وقد تظهر كيسة شعرية واحدة أو أكثر لدى المريض.

تبدو الكيسة الشعرية كتلة أو نتوء بلون الجلد على فروة الرأس، صلبة وناعمة الملمس، التي يمكن ملاحظتها أثناء تمشيط الشعر، تنمو هذه الكيسة ببطء، كما لا يوجد أي أعراض للألم أو الالتهاب في فروة الرأس. 

قد لا تلاحظ هذه الكيسة، إلا إذا زاد نموها بدرجة معينة، يختلف حجم الكيسة من شخص لآخر؛ إذ يتراوح حجمها ما بين 0.5 إلى 5 سم.

في أغلب الأحيان تعد هذه الكيسة غير مؤلمة على الإطلاق، لكن في بعض الأحيان قد تسبب ألمًا والتهابًا في حالة تمزقها أو جرحها، وقد تصاب بالعدوى وتظهر الأعراض الآتية:

• ألم في منطقة الكيسة الشعرية.
  
  

• خروج سائل سميك من الكيس.
  
  

• رائحة كريهة نتيجة خروج السائل الداخلي.
  
  

• التهاب أو احمرار أو تورم‌.

قد تبدو الكيسة الشعرية مشابهة للكيسة البشرانية Epidermoid cyst، ويطلق عليها غالبًٕا اسم الكيس الدهني Steatocystoma.

الفرق بين الكيسة الشعرية والكيس الدهني

 يخلط الناس كثيرًا بين الكيس الدهني (Steatocystoma) والكيسة الشعرية (Pilar cys)؛ لكن هناك عدة اختلافات بين الاثنين:

• تنشأ الكيسة الشعرية من بصيلات الشعر، غالبًا على فروة الرأس، بينما تنمو الأكياس الدهنية من الغدد الدهنية التي يمكن أن تظهر في أي منطقة من الجسم.
  
  

• تفرز الغدد الدهنية مادة دهنية تسمى الزهم، بينما تمتلئ الكيسة الشعرية بالبروتين الذي يسمى الكيراتين.
  
  

• تكون الكيسة الشعرية مستديرة وناعمة، ويمكن أن تنمو بدرجة كبيرة، بينما الأكياس الدهنية عبارة عن نتوءات صغيرة ذات فتحة صغيرة في الأعلى، يخرج منها الزهم إذا ضُغط على الكيس.

الفرق بين الكيسة الشعرية والكيسة البشرانية

تختلف الكيسة الشعرية (Pilar cyst) عن البشرانية (Epidermoid cyst) في النقاط الآتية:

• توجد الكيسة الشعرية غالبًا في فروة الرأس، بينما توجد الكيسة البشرانية في الوجه والرقبة والجذع.
  
  

• تعد النقطة المركزية منعدمة في الكيسة الشعرية، بينما توجد في حالة الكيسة البشرانية.
  
  

• تنشأ الكيسة الشعرية والكيسة البشرانية من بصيلات الشعر، إذ تنشأ الكيسة الشعرية من الجذور أو الجزء الأسفل من البصيلة؛ بينما تنشأ الكيسة البشرانية من الجزء الأعلى منها.
  
  

• جدار الكيس سميك وغير قابل للتمزق بسهولة؛ بينما جدار الكيسة البشرانية حساس للغاية وقابل للتمزق بسهولة.
  
  

• وفقًا للفحص الميكروسكوبي فإن الطبقة الحبيبية منعدمة في حالة الكيسة الشعرية، بينما توجد هذه الطبقة في حالة الكيسة البشرانية.

قد تتشابه الكيسة الشعرية (Pilar cyst) مع الأمراض الآتية:

• حب الشباب الجادر Acne Keloidalis Nuchae.
  
  

• الأورام الشحمية الجلدية Cutaneous Lipomas.
  
  

• الكيسة الجلدانية Dermoid Cyst.
  
  

• كيسة بشروية مشتملة Epidermal Inclusion Cyst.
  
  

• متلازمة فافر-راكوشوت (التنكس المرن العقدي) Favre-Racouchot Syndrome.
  
  

• ورم المطرس الشعري Pilomatrixoma.
  
  

• الورم الكيسي الدهني المتعدد Steatocystoma Multiplex.
  
  

• ورم أسطواني الخلايا Cylindroma.

يسعى الطبيب المختص إلى الوصول إلى التشخيص الدقيق، عن طريق الخطوات الآتية:

التاريخ المرضي 

يستفسر الطبيب عن التاريخ المرضي للعائلة وعن انتشار هذه الكيسة بين أفرادها.

الفحص السريري 

يفحص الطبيب الكيسة باستخدام منظار الجلد ويتأكد من إنها الكيسة الشعرية وليست أحد تلك الأمراض المشابهة.

الفحوص المعملية 

قد يلجأ الطبيب إلى طلب بعض الفحوص، مثل:

• خزعة الجلد.
  
  

• فحص الأشعة المقطعية (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتأكد من نمو الكيسة في عظام الرأس أم لا. 

قد لا تحتاج الكيسة الشعرية (Pilar cyst) أي تدخل طبي وتشفى؛ خاصةً إذا لم يُجرح الجلد؛ لكنها قد تستغرق وقتاً طويلاً للشفاء كما استغرقته في النمو ببطء أيضًا.

في حالة الشعور بالضيق من وجود الكيسة الشعرية ولجوء المريض للطبيب فإن الحل الوحيد هو إزالة الكيسة الشعرية، ففي بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بتصريف الكيسة عن طريق جرح صغير.

أو قد يزيل الطبيب المختص كل من الكيسة وأنسجة البطانة من بصيلات الشعر؛ لمنع الكيسة من إنتاج المزيد من الكيراتين الذي يمكن أن يترتب عليه نتوءات متكررة، ويعد ذلك الإجراء أكثر فعالية. 

قد يرسل الطبيب الكيسة للفحص معمليًا للتأكد من أن الكيسة ليست ورمًا سرطانيًا.  

بعد الجراحة، قد تكون هناك ندبة صغيرة متبقية مكان الكيس في الأصل، و رغم إزالته قد يعود للنمو مرة أخرى، وفي حالة حدوث عدوى والتهابات، فيلجأ الطبيب المختص إلى وصف بعض المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب لعلاج هذه الحالة أولاً.

في أغلب الأحيان، تعد الكيسة الشعرية من الأورام الحميدة؛ لكن في بعض الأحيان (3%) قد تتحول إلى أورام سرطانية proliferating trichilemmal tumors .

تسمى هذه الأورام بالأورام المتكاثرة؛ لأنها تنمو بسرعة، خلاف الكيسة الشعرية بطيئة النمو. 

نصائح عامة

عند ظهور الكيسة الشعرية (Pilar cyst) على المريض اتباع النصائح الآتية:

• تجنب الضغط على الكيسة.
  
  

• تجنب محاولة عصرها وتصريف السائل.
  
  

• تجنب غرس إبرة فيها.
  
  

• وضع الكمادات الدافئة على الكيسة التي قد تساعد على تصريفها.

هل الكيسة الشعرية تسبب تساقط الشعر؟

تسبب الكيسة الشعرية (Pilar cyst) تساقط الشعر في المنطقة المصابة فقط؛ لكنها لا تسبب تساقط للشعر من جميع فروة الرأس.

هل ينمو الشعر من جديد بعد الكيسة الشعرية؟

نعم؛ يعود الشعر للنمو مرة أخرى بعد إزالة الكيسة الشعرية؛ لكن الشعر الجديد قد يبدو في بعض الأحيان أضعف عن بقية خصل الشعر.

هل تتمزق الكيسة الشعرية من تلقاء نفسها؟

نعم؛ يمكن أن تتمزق الكيسة الشعرية من تلقاء نفسها، وفي هذه الحالة يجب وضع قطعة من الشاش الطبي على الكيسة واستشارة الطبيب المختص واتباع إرشاداته؛ لتفادي الإصابة بالعدوى.

وبالنهاية، بعد أن تعرفنا معًا إلى شكل الكيسة الشعرية (Pilar cyst) والفرق بينها وبين الكيس الدهني والكيسة البشرانية وطرق علاجها، يمكنك الآن أن تستشير الطبيب المختص للحصول على أفضل الطرق العلاجية لتتمكن من الحياة بصورة أفضل.

1- Pilar Cyst. (2024, May 1). Cleveland Clinic. Link

2- WebMD Editorial Contributor. (2023, May 4). What is a pilar cyst on the scalp? WebMD. Link 

3- Cherney, K. (2018, July 20). What causes pilar cysts and how are they treated? Healthline. Link