
جلدية بالعربي
نٌشر بتاريخ 2025-05-18 8 دقائق قراءه
10 علامات تدل على الأعراض الجلدية لمرض السكر
522
1- نبذة عن الأعراض الجلدية لمرض السكر
يتسلل مرض السكري بصمت، مُحدثًا تغيُّرات في وظائف الجسم دون أن نشعر، ومن بين الأعضاء التي تتأثر على نحوٍ كبير بارتفاع مستوى السكر في الدَّم هو الجلد، الذي يُعَد مرآةً تعكس صحة الجسم من الداخل.
قد تتساءل: هل ارتفاع السكر يسبب حساسية الجلد؟ هل السكر يسبب بقعًا على الجسم؟
في هذا المقال، نجيب عن هذه الأسئلة المهمة والشائعة بالتفاصيل ، ونكشف لك عن أبرز 10 علامات من الأعراض الجلدية لمرض السكر ومضاعفاته.
2- ما يفعله مرض السكر بالجلد
يؤثر ارتفاع مستويات السكر في الدَّم في العديد من وظائف الجسم مُتسببًا في أضرار تُسهِم في ظهور الأعراض الجلدية لمرض السكر، وتشمل هذه الأضرار:
- مقاومة الأنسولين (Insulin Resistance) في مرضى النوع الثاني من السكري، وهي عدم قدرة الإنسولين على دخول الخلايا؛ وبذلك يرتفع مستوى الأنسولين في الدًّم (Hyperinsulinemia)؛ مما يُسبّب زيادة نمو خلايا الجلد؛ فتظهر مشكلات مثل: النتوءات الجلدية، أو زيادة سماكة الجلد أو ظهور البقع، كما قد تسبب مقاومة الأنسولين ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية (Triglycerides)، وترسّبها في خلايا الجلد.
- ضعف الدورة الدموية في الجلد؛ نتيجة تلف الأوعية الدموية؛ مما يسبب الجفاف، وتغيرات في نسيج الجلد، وتأخر شفاء الجروح.
- تلف الأعصاب (Diabetic neuropathy)؛ مما يؤدي إلى انخفاض الإحساس، ومن ثُمَّ تَصعُب ملاحظة الجروح أو الإصابات التي قد تتفاقم إذا لم تُعالج.
- ضعف مناعة الجلد؛ إذ تقل قدرة خلايا الدَّم البيضاء على محاربة العدوى؛ إذ يوفر ارتفاع مستوى الجلوكوز (سكر الدَّم) بيئةً مثاليةً لنمو البكتيريا والفطريات.
- فَقدْ الكثير من السوائل في الجسم؛ نتيجة زيادة التعرق وعدد مرات التبول؛ مما يسبب جفاف الجلد.
- تلف الكولاجين، وهو بروتين ضروري لمرونة الجلد وشفاء الجروح، مما يجعل الجلد صلبًا وهشًا؛ ما يزيد علامات الشيخوخة وتقدم العمر.
3- أعراض السكر ومضاعفاته على الجلد
نتيجة للأسباب المذكورة بالأعلى، قد يصبح مريض السكر عُرضةً للكثير من المشكلات الجلدية التي تؤثر في جودة حياته، وقد يتعرض لمضاعفات تُنذر بالخطر؛ إذا لم يهتم المريض بالتحكم في مستوى السكر ولم يتبع نصائح الأطباء بخصوص العناية بالبَشرة وصحة الجلد، و تشمل الأعراض الجلدية لمرض السكر الآتي:
جفاف البَشرة (Xerosis)
من أكثر الأعراض الجلدية لمرض السكر انتشارًا؛ إذ يحدث الجفاف نتيجة خروج السوائل من خلايا الجسم؛ بسبب ارتفاع تركيز الجلوكوز بالدَم؛ مما يسبب الجفاف والحكة في الجلد.
فقاعات شفافة وغير مؤلمة(Bullosis Diabeticorum)
حالة نادرة تصيب قُرابة 0.5% من الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول، تظهر على اليدين والساعدين، وأحيانًا على الساقين، تُسمى طبيًا بالفقاع الجلدي السكري (Bullosis Diabeticorum).
السبب الرئيسي لتلك الفقاعات هو اعتلال الأعصاب المزمن نتيجة عدم انتظام مستوى السكر لفترات الطويلة، على الرغم من ذلك تلتئم هذه الفقاعات تلقائيًا خلال 3 أسابيع.
تصلب الجلد السكري(Scleredema Diabeticorum)
قد يشكو بعض المرضى من آلام في الرقبة أو الظهر، ولكن بعد الذِّهاب للطبيب، يكتشفون ا أن ما يُعانونه هو ما يُسمى بالتصلب الجلدي السكري (Scleredema Diabeticorum).
يُعد التصلب الجلدي السكري من الأعراض الجلدية لمرض السكر، وهو حالة جلدية تظهر فيها بقع سميكة وصلبة وحمراء على الجزء العلوي من الظهر والرقبة؛ يحدث هذا المرض بسبب المستويات العالية من الأنسولين والتغيرات الكيميائية المرتبطة بالسكري؛ مما يؤدي إلى زيادة الكولاجين، وتراكمه في الجلد.
الشواك الأسود (Acanthosis Nigricans)
تظهر مناطق داكنة ذات سطح مخملي الملمس وتسمى الشواك الأسود (Acanthosis Nigricans)، ويُعد من أشهر الأعراض الجلدية لمرض السكر من النوع الثاني، يظهر في صورة شريط من البقع الداكنة عادة في الطيات مثل: الرقبة والإبطين والفخذين؛ إذ إنه مرتبط بالسمنة، وارتفاع تركيز الأنسولين في الدَّم (Hyperinsulinemia).
زوائد جلدية (Acrochordons/ Skin Tags)
غالبًا ما تكون موجودة في الأشخاص الذين يعانون الشواك الأسود، و هي نموات صغيرة وحميدة تظهر في صورة زوائد طرفية متصلة بالجلد عبر قناة رفيعة. غالبًا ما تتطور في المناطق التي يحدث فيها احتكاك أو طيات جلدية مثل: الرقبة، أو الجفون، أو الإبطين؛ تظهر نتيجة السمنة و مقاومة الأنسولين، وظهورها في الجلد من الأعراض الجلدية لمرض السكر من النوع الثاني.
بقع بنية اللون على الجلد (Diabetic Dermopathy)
يُسبب مرض السكري ضعف الأوعية الدموية الصغيرة؛ لذلك قد يلاحظ مريض السكري ظهور بقع بنية اللون على الجلد، غير مؤلمة وغير مثيرة للحكة، وغالبًا تظهر في الجهة الأمامية للساقين؛ تُسمَّى ببقع الساق (Shin Spots) وطبيًا تٌعرف بالاعتلال الجلد السكري (Diabetic Dermopathy).
يُعد اعتلال ل الجلد السكري من علامات مقاومة الأنسولين، ومن الأعراض الجلدية لمرض السكر، التي تختفي تلقائيًا في غضون 18-24 شهرًا عند انتظام مستوى السكر في الدَّم.
بثور صفراء صغيرة وصلبة (Eruptive Xanthomatosis)
بسبب ارتفاع السكر في الدَّم المصحوب بارتفاع نسبة الدهون الثلاثية (Triglyceride)؛ قد تترسب هذه الدهون تحت الجلد؛ مما يؤدي إلى ظهور بثور صغيرة صلبة، وصفراء اللون مع قاعدة حمراء أو رمادية، كما إنها مؤلمة ومثيرة للحكة.
تظهر هذه البثور غالبًا في مناطق مثل الأرداف، أو الفخذين ، أو المرفقين ، أو الركبتين ، أو اليدين ، وتُعرف طبيًا بطفح الورم الأصفر (Eruptive Xanthomatosis).
بقع بيضاوية صفراء أو بنية أو أرجوانية (Necrobiosis Lipoidica)
هي حالة نادرة من الأعراض الجلدية لمرض السكر من النوع الأول، تظهر في النساء أكثر من الرجال في صورة بقع غير منتظمة ذات مركز أصفر وحواف حمراء إلى أرجوانية، تسمى بالبِلَى الحَيَوِيُّ الشَّحْمانِيُّ (Necrobiosis Lipoidica)
تظهر هذه البقع غالبًا على الوجه الأمامي للساقين، ويكون الجلد في تلك المنطقة رقيقًا، ويسهل رؤية الأوعية الدموية من تحته، وقد تتحول لجروح وقُرَح.
تشوه الأظافر (Onychodystrophy)
يُعد تشوه الأظافر من الأعراض الجلدية لمرض السكر، إذ تصبح فيها الأظافر سميكةً ومشوهةً على نحوٍ غير طبيعي نتيجة ضعف الدورة الدموية، وتلف الأعصاب لدى مرضى السكري، وإهمال هذه الحالة قد يتسبب في حدوث تقرحات، وبالأخص تقرحات القدم السكري (Diabetic foot ulcers).
التهابات جلدية ناتجة عن الفطريات أو البكتيريا
وفقًا للدراسات العلمية، يُعاني أكثر من 50 % من مرضى السكر الالتهابات الجلدية الناتجة عن العدوى الميكروبية؛ ذلك بسبب ضعف مناعة الجلد و تلف الأعصاب الطرفية؛ مما يؤدي إلى جروح و تقرحات لا تلتئم بسهولة؛ مما يوفر بيئةًُ مناسبةً لنمو البكتيريا أو الفطريات.
الالتهابات الفطرية
من أشهر الأمثلة على الأعراض الجلدية لمرض السكر: الطفح الجلدي، والحكة، التي تحدث بسبب الفطريات، مثل:
داء المبيضات (Candidiasis): الذي يُصيب معظم مرضى السكري غير المُتَحكَّم فيه، ويظهر في صورة لُويحات أو نتوءات حمراء (Red plaques)، تصيب الفم، وثنايا الجلد، والأظافر، والمنطقة التناسلية، مع الحكة، وطبقة بيضاء متقشرة.
التينيا وفطريات الأظافر(Dermatophytosis): الشائعة في أظافر القدمين واليدين.
الالتهابات البكتيرية
مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بالعدوى البكتيرية مقارنةً بغيرهم؛ مما يعرضهم لمضاعفات شديدة الخطر إذا أُهمِلت مثل:
قرح القدم السكري (Diabetic foot ulcer)، إذ يُعاني مرضى السكري تلف الأعصاب الطرفية؛ الذي يُفقدهم الإحساس بإصابتهم بجروح مفتوحة خاصةً في القدم؛ مما يُسبب تلوثها بالبكتيريا، وإهمالها قد يؤدي إلى الغرغرينا مما قد يُعرّض المريض لخطر البتر.
الدمامل والخراجات؛ بسبب عدوى بكتيريا المكورات العنقودية (Staphylococcus).
دمل العين أو الشٌعيرة (Styes)، وهي عدوى تصيب غدد االجَفْن.
التهاب الجريبات (Folliculitis) ،وهو عدوى بصيلات الشعر.
التهابات قناة الأذن الخارجية، والتي تسببها بكتيريا الزائفة الزنجارية. (Pseudomonas aeruginosa)، التيقد تتفاقم وتنتشر إلى العظام والأعصاب إذا لم تُعالج سريعًا.
4- التشخيص
يعتمد أطباء الجلد في الغالب على الفحص السريري لتشخيص مضاعفات مرض السكري على الجلد، وقد يستخدم أطباء الجلد الخزعة لتأكيد التشخيص، كما قد يلجأ الأطباء إلى الفحوص المخبرية لمعرفة مستوى السكر؛ للتأكد من سبب ظهور تلك المشكلات، وتحديد هل هي من الأعراض الجلدية لمرض السكر أم لا.
5- التشخيص التفريقي
تتشابه بعض الأمراض الجلدية مع بعض الأعراض الجلدية لمرض السكر، على سبيل المثال لا الحصر:
- تتشابه أعراض الفقاع الجلدي السكري (Bullosis Diabeticorum) مع داء الفقاع الفقعاني (Bullous pemphigoid)، والحُمامى متعددة الأشكال (erythema multiforme)، والطفح الدوائي(drug eruption).
- الورم الأصفر الطفحي (Eruptive Xanthomas) مع الأورام الصفراء المسطحة (Plane xanthomas)، والأورام الصفراء الدَرَنية (tuberous xanthomas)، والورم الشحمي (lipomas).
- الشواك الأسود (Acanthosis Nigricans) مع مرض أديسون (Addison's disease)، وقصور الغدة الدرقية (hypothyroidism)، وفرط التصبغ (hyperpigmentation).
- تصلب الجلد السكري (Scleredema Diabeticorum) مع تصلب الجلد بوشكا (Scleroderma Buschke).
6- العلاج والوقاية
أول خطوة في علاج الأعراض الجلدية لمرض السكر ومضاعفاته، هي التحكم في مستويات السكر في الدَم، ثم يبدأ طبيب الجلدية بتحديد الأسلوب المناسب لعلاج الطفح الجلدي لمرض السكري طِبقًا للمشكلة التي يواجهها المريض، وللوقاية من مضاعفات السكري على الجلد ينبغي لك اتباع النصائح التالية:
- انتظم على الأدوية المعالجة و المنظمة لمستوى السكر في الدَم.
- استخدم مرطبًا خالٍ من العطور يوميًا؛ للحفاظ على البَشرة ومنع الحكة و التشققات التي قد تؤدي إلى العدوى.
- عند حدوث جروح صغيرة، يجب غسلها بالصابون والماء فورًا ، ثم استشر الطبيب لتحديد الأدوية والكريمات الموضعية المضادة للميكروبات.
- يجب فحص القدمين يوميًا للكشف عن أي بثور، أو جروح، أو تقرحات.
- احرص على إبقاء قدميك نظيفةً وجافةً ، ولا تضع مرطبًا بين الأصابع تجنبًا لنمو الفطريات.
- يجب فحص الجلد بانتظام، وإذا لاحظتَ أي مشكلة، يجب استشارة طبيب الجلد.
7- الأسئلة الشائعة
كيف أحمي نفسي من قرح القدم السكري؟
افحص قدميك يوميًا، وابحث عن أي جروح، أواحمرار، أو تورم، أو بثور، أو أي تغيرات غير طبيعية.
اغسل قدميك يوميًا بالماء الدافئ بلطف، ثم جففهما جيدًا، خاصة بين الأصابع.
لا تمشِ حافي القدمين حتى داخل المنزل، و احرص على ارتداء أحذية مريحة لحماية قدميك.
ارتدِ أحذية تناسب قدميك، واختر أحذية مريحة وملائمة مع ارتداء الجوارب دائمًا.
قص أظافرك على نحوٍ مستقيم، وتجنب ترك الحواف حادةً باستخدام مبرد.
لا تحاول إزالة الكالو أو الثآليل بنفسك، واستشر طبيبًا مختصًا لتجنب حدوث أي إصابة.
ما صفات الحذاء المناسب لمرضى السكري؟
يتمتع بمساحة واسعة لأصابع القدم، وإغلاق قابل للتعديل، وحواف مريحة للكعب.
تصميم داخلي دون خياطات، وبه مناطق مبطنة و واقية للأصابع.
يُفضل النعال التي تمتص الصدمات ومانعة للانزلاق.
ذو خامة قابلة للتهوية، وناعمة لمنع التهيج والعدوى.
كيف أحافظ على نفسي من مرض السكر؟
اتباع نظام غذائي صحي، مثل: تناول الخضروات، والفواكه، والحبوب الكاملة، وتقليل السكريات والدهون المشبعة.
ممارسة الرياضة بانتظام.
تجنب السمنة أو زيادة الوزن.
شرب الماء بدلًا من المشروبات السكرية.
النوم الكافي، بمعدل 6-8 ساعات يوميًا.
إجراء فحوص دورية، خاصةً إذا كان هناك تاريخ عائلي للمرض.
8- الخاتمة
ختامًا، إن فهم الأعراض الجلدية لمرض السكر خطوة أساسية في الحفاظ على صحة الجلد والجسم، مع أهمية المحافظة على مستويات السكر في الدَم، واتباع نمط حياة صحي؛ للوقاية من العديد من هذه المضاعفات الجلدية وتحسين نوعية الحياة على نحوٍ كبير.
9- المصادر
- Duff M, Demidova O, Blackburn S, Shubrook J. Cutaneous manifestations of diabetes mellitus. Clin Diabetes. 2015 Jan;33(1):40-8. doi: 10.2337/diaclin.33.1.40. PMID: 25653473; PMCID: PMC4299750.Link
- Diabetes: 10 warning signs that can appear on your skin. (n.d.). Link
Diabetes and Skin Complications | ADA. (n.d.). Link
مقالات قد تعجبك

هل جميع انواع الحروق ودرجاتها تُسبب آثارًا وتشوهات دائمة؟!
يشعر كثير من الناس بالخوف عند سماع خبر اندلاع حريق! وذلك لما تسببه الحرائق من عواقب وخيمة، وجروح وإصابات بالغة للأشخاص، وأضرار وتلفٍ للموارد أيضاً.
لكن ينصب الخوف الأكبر تجاه الإصابات التي تحدث للأشخاص، ومن ثم تُطرح الأسئلة ! هل الإصابات بالغة؟ ما انواع الحروق ودرجاتها؟ ما سبب ذلك الحريق؟ وغيرها من الأسئلة.
لذا؛ سنتحدث في هذا المقال عن جميع ما يخص الحروق، وفقاً للأسباب وأنواع الحروق بالصور وكيفية التعامل مع الحرق عند الإصابة به، وأهم الإسعافات الأولية اللازمة التي يجب مراعاتها عند حدوث الحرق.
ما هي الحروق؟
تُعد الإصابة بالحروق تلفاً في الأنسجة نتيجة التعرض لحرارة عالية، أو التعرض المفرط لأشعة الشمس أو الاتصال الكيميائي، أو الكهربائي.
يمكن أن تُحدِث الحروق مشكلاتٍ طبيةً بسيطةً، أو حالات طارئة تهدد الحياة.

















