أعراض ارتفاع هرمون الحليب وأثره على الصحة| الأسباب وأساليب العلاج

يُفرز هرمون البرولاكتين (Prolactin)، والمعروف أيضًا باسم هرمون اللبن من الفص الأمامي للغدة النخامية لدى كل من الرجال والنساء، ويتخلص منه الجسم بفضل الكلى والكبد.

 يُعرف هرمون اللبن بدوره الأساسي في تحفيز إنتاج اللبن لدى الأم المرضع. كما أن له دوراً حيوياً في تنظيم الدورة الشهرية عند النساء، وإنتاج الحيوانات المنوية عند الرجال.

في هذا المقال سنتعرف إلى أعراض ارتفاع هرمون الحليب عامةً، وأعراض ارتفاعه لدى النساء و الرجال على نحوٍ خاص.

إنّ ارتفاع هرمون اللبن (hyperprolactinemia) ينتج عن عدة عوامل مختلفة، سواء كانت طبيعية، أو مرضية، أوعوامل مرتبطة بالعلاج الدوائي.

الأسباب الطبيعية 

ارتفاع اللبن الناتج عن عوامل طبيعية يكون مؤقتًا وله وظيفة محددة، كما في الحالات الآتية:

الحمل.

الرضاعة.

ممارسة الرياضة.

ممارسة العلاقة الجنسية.

الإجهاد أو الضغط العصبي الشديد.

الأسباب المرضية 

عندما نقول الأسباب المرضية لارتفاع اللبن، فإننا نشير إلى الحالات المرضية التي تؤدي إلى زيادة غير طبيعية في مستوى هذا الهرمون في الجسم، أحد أهم هذه الأسباب، ما يأتي:

1-أمراض الغدة النخامية

تُعد أمراض الغدة النخامية خطيرةً بسبب موقعها القريب من المخ، ومن أكثر الأمراض التي تصيب الغدة النخامية ما يأتي:

 الورم البرولاكتيني (Prolactinoma).

 ضخامة الأطراف (Acromegaly).

داء كوشينغ (Cushing disease).

 ورم غدي كبري (Macroadenoma).

 الورم الغدي متعدد الهرمونات (Pluri Hormonal adenoma).

 التهاب الغدة النخامية ذاتي المناعة (Lymphocytic hypophysitis).

الورم السحائي (Parasellar mass).

 

2- تناول بعض الأدوية

1- العلاج الهرموني (Estrogen therapy).

2- الأدوية النفسية لعلاج الهذيان، مثل:

 ريسبيريدون (risperidone).

هالوبيريدول (haloperidol).

3- بعض مضادات الاكتئاب.

4- بعض أدوية الغثيان والقيء.

5- بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الارتجاع المريئي وحرقة المعدة.

6- بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم: 

ميثيل دوبا (methyldopa).

7- بعض العوامل الكولينية، مثل: فيزوستيجمين (Physostigmine).

3- أمراض باطنية تسبب ارتفاع هرمون البرولاكتين 

 الفشل الكلوي المزمن (Chronic kidney disease). 

متلازمة تكيس المبايض ( Polycystic Ovarian Syndrome).

 تليف الكبد (liver cirrhosis).

خمول الغدة الدرقية (Hypothyroidism).

فرط برولاكتين الدم مجهول السبب (Idiopathic hyperprolactinemia causes).

4- الأسباب الوراثية

حدوث طفرة تعطل مستقبلات البرولاكتين.

يؤثر ارتفاع هرمون اللبن في الرجال والنساء على حد سواء، ومن أعراض ارتفاع هرمون الحليب المشتركة بين الجنسين:

 الصداع وبعض التغيرات البصرية، إذا كان السبب وجود ورم في الغدة النخامية ومع ذلك تظهر أعراض مميزة لكل جنس، مثل:

أعراض ارتفاع هرمون الحليب عند النساء

من أعراض ارتفاع هرمون الحليب عند النساء، ما يأتي:

 اضطراب الدورة الشهرية.

 إفراز الحليب من الثدي حتى في حالة عدم الحمل أو الرضاعة.

هشاشة العظام.

أعراض ارتفاع هرمون الحليب عند الرجال

يوجد العديد من أعراض ارتفاع هرمون الحليب عند الرجال، من أهمها ما يأتي:

 انخفاض الرغبة الجنسية.

 العجز الجنسي.

 العقم.

قلة الحيوانات المنوية.

 زيادة حجم الثدي (التثدي).

إفراز الحليب من الثدي.

هشاشة العظام.

إن إهمال علاج أعراض ارتفاع هرمون الحليب قد يؤدي إلى تفاقم المشكلة وظهور مضاعفات صحية خطيرة، مثل:

العقم.

خمول الغدة النخامية.

قصور الغدد التناسلية.

اضطرابات الرؤية، والتي قد تؤدي في المراحل المتأخره إلى فقدان النظر.

يُجرى تحليل مستوى هرمون اللبن بسحب عينة من الدم، وللحصول على نتائج دقيقة يُفَضَّل سحب العينة في الصباح وقبل تناول الطعام، إذ يكون مستوى الهرمون أكثر استقرارًا.

يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها، لأنها قد تؤثر في النتيجة. كما يجب تجنب التوتر الشديد أو ممارسة الرياضة القوية قبل إجراء التحليل.

تعد نتائج هرمون اللبن طبيعية إذا كانت كالآتي: 

 عند النساء غير الحوامل أقل من 25 نانوغرام/ مل.

عند النساء الحوامل تتراوح بين (34 - 386) نانوغرام / مل.

عند الرجال أقل من 15 نانوغرام / مل.

غالبًا لا يُسبب انخفاض مستويات هرمون اللبن قلقًا لدى الرجال أو النساء، لكن ارتفاع مستويات البرولاكتين قد يشير إلى وجود مشكلات صحية مثل: أورام الغدة النخامية.

لذلك في حالة ارتفاع مستوى هرمون اللبن، قد يوصي الطبيب المختص بإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم حالة الغدة النخامية وبعض الفحوصات الاخرى لتحديد السبب.

إذا شُخِّصَت حالة المريض بإرتفاع مستوى هرمون اللبن وبدأ في العلاج، قد يُطلَب إعادة التحليل لتقييم استجابة الجسم للعلاج.

إنَّ تحديد السبب الدقيق لارتفاع هرمون اللبن هو المفتاح لعلاج أكثر فعالية. فيما يأتي بعض الخيارات العلاجية التي تستخدم لعلاج ارتفاع هرمون اللبن:

علاج دوائي

عندما يكون مستوى هرمون اللبن مرتفعًا بسبب ورم، فإن الأدوية التي تحفز مادة الدوبامين هي العلاج الرئيسي. 

إذ تعمل هذه الأدوية على تحفيز إفراز الدوبامين الذي يساعد على تنظيم مستوى هرمون اللبن؛ مما يؤدي إلى تقليص حجم الأورام البرولاكتينية التي تسبب هذه المشكلة.

ومن الأمثلة على محفزات الدوبامين التي يمكن أن تستخدم في علاج ارتفاع هرمون اللبن:

أدوية الجيل الأول وتستخدم على نطاق ضيق، مثل: دواء البروموكريبتين (Bromocriptine) والذي يؤخذ بمعدل 2 - 3 مرات يوميًا.

أدوية الجيل الثاني وهي الأكثر استخدامًا، مثل: دواء الكابيرجولين (Cabergoline)

يعد هذا الدواء هو أحدث علاج لورم البرولاكتين، ويتميز بفاعلية أكبر وآثار جانبية أقل مقارنةً بالأدوية التقليدية مثل: البروموكريبتين. 

يمكن تناوله مرتين أسبوعياً فقط بفضل فعاليته الطويلة؛ مما يجعل العلاج أكثر راحةً للمريض.

الجراحة والعلاج الإشعاعي 

عندما لا يكون العلاج بالأدوية فعالاً في خفض مستوى هرمون اللبن، قد يلجأ الأطباء إلى العلاج الجراحي أو الإشعاعي.

اتباع نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.

التقليل من التوتر والضغط النفسي.

عدم ممارسة الرياضة المرهقة.

تجنب العوامل المحفزة التي قد تزيد من هرمون البرولاكتين، مثل الأدوية.

إليك أهم الأسئلة الشائعة، عن ارتفاع هرمون اللبن:

هل ارتفاع هرمون اللبن خطير؟

ارتفاع هرمون اللبن ليس خطيرًا على نحوٍ عام إذا جرى تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب.

هل ارتفاع هرمون اللبن يسبب زيادة في الوزن؟

نعم، إنَّ ارتفاع مستويات هذا الهرمون يُعطّل آليات تنظيم الوزن الطبيعية في الجسم؛ مما يؤدي إلى تراكم الدهون، ومقاومة الأنسولين، وارتفاع نسبة السكر في الدم.

ما مدة علاج ارتفاع هرمون اللبن؟ 

قد يستمر العلاج عادةً عدة أشهر، بناءً على سبب الارتفاع والعلاج المستخدم.

ختامًا، يُعدُ ارتفاع هرمون اللبن حالةً شائعةً يمكن أن تكون ناتجةً عن عدة عوامل طبيعية أو مرضية، يؤدي هذا الهرمون دورًا هامًا في وظائف الجسم المختلفة.

 

لكن قد تدل أعراض ارتفاع هرمون الحليب على مشكلة صحية، مثل اضطرابات الدورة الشهرية، العقم، وخلل في الغدة النخامية؛ لذا فإن التشخيص والعلاج المبكر يساعدان على تجنب المضاعفات.

1- Faafp, D. S. M. F. (n.d.). Hyperprolactinemia: Practice Essentials, pathophysiology, epidemiology. link

2- Thapa, S., & Bhusal, K. (2023, July 24). Hyperprolactinemia. StatPearls - NCBI Bookshelf. link

3- Al-Chalabi, M., Bass, A. N., & Alsalman, I. (2023, July 24). Physiology, prolactin. StatPearls - NCBI Bookshelf. link