ما هي اسباب زيادة التعرق hyperhidrosis | وكيف نتغلب عليها؟

ما هي اسباب زيادة التعرق التي يعانيها بعض الناس؟

 رغم أنّ العرق محلول ملحي خفيف تنتجه الغدد العرَقية لترطيب الجسم وتنظيم درجة حرارته، فإن مريض فرط التعرق يعاني العرق الغزير في منطقة اليدين والقدمين والإبطين والوجه.

لا يرتبط التعرق الزائد عادةً بارتفاع درجة الحرارة أو ممارسة التمارين الرياضية أو القلق الزائد، مما يسبب الضيق والإحراج للمريض ويمنعه من ممارسة أنشطته اليومية. في هذا المقال سنتعرف إلى اسباب زيادة التعرق وأعراضها وكيفية علاجها والوقاية منها.

بدأت معاناتي منذ الصغر، واجهتُ كثيرًا من المشكلات بسبب فرط التعرق وخصوصًا في يدَي، منعني هذا الأمر من الحصول على حياة طبيعية مثل الباقين.

بالعودة إلى المرحلة المدرسية، أراها كانت صعبة جدًا ومليئة بالمواقف المحرجة، فلم أكن أستطيع مصافحة أصدقائي واللعب معهم دون الشعور بالحرج، فكان ملمس يداي الزلق يضايقهم كثيرًا.

كنتُ أتجنب جميع الأنشطة التلامسية، حتى الاختبارات كانت كابوسًا بالنسبة لي، ليس بسبب صعوبة المناهج الدراسية، لكن بسبب صعوبة الكتابة بيدين متعرقتين.

ناهيك عن تلطيخ ورق الإجابة بالبقع بسبب العرق الخارج من يدي، استمرت هذه المعاناة حتى انقضاء المرحلة الجامعية، وبدأت مرحلة جديدة من المعاناة!

تخرجتُ في كلية طب الأسنان.. بالطبع هذا هو المكان المناسب لشخص مثلي.. ههه كانت هذه مزحة سخيفة، يا إلهي! كيف أُمارس عملي الآن؟

يعتمد طبيب الأسنان على يديه اعتمادًا كليًا في التعامل مع المرضى، كيف أُنجز كل هذا العمل بيدين متعرقتين؟ لا يمكنني ذلك.

جربتُ استخدام بعض الكريمات الموضعية لمعالجة الأمر؛ لكنها لم تجدِ نفعًا، جربتُ بعض الوصفات الموجودة على مواقع الإنترنت؛ لكن لم يفلح الأمرأيضًا. 

علمتُ أنني يجب أن أتوجه لطبيب الجلدية على الفور، بالفعل ذهبت للطبيب وشرحتُ له الوضع، فحصني الطبيب وأخبرني أنني مصاب بما يسمى فرط التعرق، وهذا هو سبب التعرق الزائد في يدي.

يحدث هذا الأمر بسبب أمور عدة، منها: ارتفاع درجة الحرارة، ممارسة التمارين الرياضية أو القلق الزائد، وغيرها من الأسباب.

سألتُ الطبيب عن علاج هذه المشكلة، فأخبرني أنه يوجد 3 طرق للعلاج.

إما عن طريق الكريمات الموضعية أو حقن البوتوكس في اليدين أو الجراحة (قطع العصب)، بالطبع اخترتُ حقن البوتوكس، لأنني جربتُ الكريمات الموضعية ولم تجدِ نفعًا.

أخبرني الطبيب أن حقن البوتوكس تحتاج إلى التكرار بعد عدة أشهر، لم أمانع على الإطلاق، فأنا أريد التخلص من هذه المشكلة بأي طريقةٍ ممكنة.

ذهبتُ المرة التالية لإجراء عملية الحقن، أخبرني الطبيب أنه سيستخدم المخدر الموضعي لكي لا أشعر بالألم.. يا لسخرية القدر! الآن أدركتُ كيف يكون شعور مرضاي كل مرة.

لم يكن الأمر مؤلمًا ومرت العملية بسلاسة، تحسن الوضع كثيرًا وفي وقتٍ قياسي، أصبحت حياتي أفضل، أصبحتُ واثقًا من نفسي ولا أخجل من التعامل مع الناس، أستطيع أداء وظيفتي الآن على أكمل وجه الحمد لله. 

أخيرًا، قد يعتقد الأشخاص المصابون بفرط التعرق أنه أمر لابد من التعايش معه وليس له علاج؛ لكن الأمر عكس ذلك، يمكنك التخلص من هذه المشكلة والاستمتاع بحياتك، يمكنك الاطلاع على أسباب فرط التعرق وطرق علاجه عن طريق هذا المقال.

فرط التعرق الإبطي 

تصبح طيات الجلد رطبةً ومعرَّضةً للاحتكاك والتهاب الجلد والعدوى، كما يضطر المريض لتغيير ملابسه عدة مرات في اليوم بسبب تبلُّلها.

فرط التعرق باليدين

• يتجنب المريض المصافحة بسبب تعرق اليدين، كما يجد صعوبةً في الكتابة وقتًا طويلًا، ويترك التعرق علامات على الورق والأقمشة.
  
  

• يصبح المريض عرضةً لنوع من التهاب الجلد يُسمَّى إكزيما التعرق (pompholyx).

التعرق الزائد بالقدمين

• يسبب رائحةً غير مستحبَّة بالقدمين
  
  

• التعرض لإكزيما التعرق بالقدمين
  
  

• يصبح المريض عرضةً للعدوى الثانوية بمرض تينيا القدمين (tinea pedis)

يحدث فرط التعرق بسبب التحفيز الزائد لمستقبلات الكولين على الغدد العرَقية، مما يؤدي إلى زيادة نسبة التعرق عن الحدّ اللازم للجسم لتنظيم درجة حرارته الداخلية.

أسباب فرط التعرق الأوَّلي لا يوجد سبب طبي معروف، لكن يُعتقَد أنه يحدث لأسباب وراثية.

أسباب فرط التعرق الثانوي

• يحدث بسبب أخذ أدوية معينة مثل: مسكنات الألم أو مضادات الاكتئاب أو أدوية مرض السكري والأدوية الهرمونية.
  
  

قد يكون مصاحبًا لحالة طبية معينة مثل:

• مشكلات الغدة الدرقية
  
  

• مرض السكري
  
  

• هَبَّات الحرارة المصاحبة لحالات الطمث
  
  

• بعض حالات السرطان
  
  

• اضطرابات الجهاز العصبي
  
  

• العدوى
  
  

بعد أن تعرَّفتَ إلى اسباب زيادة التعرق، ما رأيك أن نتعرف إلى كيفية تشخيص المرض؟

• يبدأ التشخيص بسؤال المريض عن التاريخ المرضي والأعراض المصاحبة للمرض، ثم يُجري الطبيب الفحص السريري لتقييم اسباب زيادة التعرق. 

الفحص السريري لتشخيص فرط التعرق الأوَّلي

• الشكوى من التعرق المفرط مدة 6 أشهر أو أكثر
  
  

• يبدأ في مرحلة الطفولة أو المراهقة وقد يستمر مدى العمر أو يتحسن مع تقدُّم عمر المريض
  
  

• عادةً يصيب الإبطَين أو اليدين أو باطني القدمين بصورة متماثلة
  
  

• قد يوجَد تاريخ عائلي للمرض
  
  

• عادةً ما يقلّ التعرق أو يختفي أثناء النوم
  
  

• يعيق التعرق أنشطة المريض اليومية

الفحص السريري لتشخيص فرط التعرق الثانوي

• عادةً ما يكون التعرق أحادي الجانب أو غير متماثل
  
  

• يمكن أن يحدث في الليل أو أثناء النوم
  

• عادةً ما يحدث نتيجةً لأمراض أخرى أو بسبب أدوية معينة مذكورة سابقًا.
  

وتُجرى بعض الفحوصات إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بالتعرق الثانوي، مثل: تحليل الدم الكامل، وهرمون الغدة الدرقية، ومعدل سرعة الترسيب، والهيموجلوبين، وسكر الدم، والسكر التراكمي، وأشعة على الصدر.

قد يطلب الطبيب اختبارات لتحديد أماكن التعرق، مثل: اختبار النشا واليود starch iodine test واختبار التعرق hyperhidrosis vapometer.

التشخيص التفريقي لمرض التعرق الزائد

يجب أخذ بعض النقاط في الاعتبار عند تشخيص المرض، مثل:

• متلازمة حرقة القدم burning feet syndrome 
  
  

• الأورام
  
  

• الأمراض العصبية
  
  

• تسمم الغدة الدرقية
  
  

• مرض السكري
  
  

• النقرس
  
  

• سن اليأس
  
  

• إدمان الكحول

•  

• مرض هودجكين Hodgkin disease
  
  

• استخدام بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب

يبدأ علاج فرط التعرق بالبحث عن اسباب زيادة التعرق ومحاولة علاجها، لكن في حالة عدم وجود سبب محدد، فيكون التركيز على التحكم في التعرق الشديد عن طريق إحدى طرق العلاج الآتية:

 الأدوية الموضعية

• مضادات التعرق التي تحتوي على كلوريد الألومنيوم (Aluminum chloride)، تُستخدم كل ليلة قبل النوم على جلد جاف ثم تُشطف في الصباح، ويستمر العلاج يوميًا عدة أيام حتى يظهر تأثيره ثم مرتين في الأسبوع، يجب استشارة الطبيب قبل العلاج لأنه قد يسبب تهيُّجًا للجلد والعين.
  
  

• الكريمات والمناديل التي تحتوي على مادة (Xerac AC)، تُستخدم في تخفيف التعرق على اليدين والقدمين وتحت الإبطين، ولكنها تسبب أيضًا تهيُّج الجلد وجفاف الفم، تُستخدم للكبار والأطفال أكبر من 9 أعوام.
  

أدوية عن طريق الفم

• الأدوية المضادة للكولين (Anticholinesterase) مثل: propantheline بروبانثيلين 15-    30 مجم حتى ثلاث مرات يوميًا، أوكسي بوتينين oxibotinine، بنزتروبين benztropine. يمكن أن تسبب بعض الآثار الجانبية مثل: جفاف الفم، والإمساك، والدوخة، وخفقان القلب، وقد تتفاعل هذه الأدوية مع أدوية أخرى، وتُحظر لكبار السن ومرضى الجلوكوما والاحتباس البولي.
  
  

• بعض مضادات الاكتئاب تساعد على تقليل التعرق الزائد إضافةً إلى دورها في تقليل القلق.

حقن البوتوكس الموضعي

 يعمل على تهدئة الأعصاب التي تحفز الغدد العرَقية، وهو إجراء غير مؤلم لمعظم المرضى، ولكن يُنصح بالتخدير الموضعي للجلد قبله، تحتاج كل منطقة مصابة إلى عدة حُقن وتظهر النتائج بعد بضعة أيام، وقد يحتاج المريض لتكرار الحقن كل 6 أشهر.

ويمكن أن ينصح الطبيب بإجراءات أو تدخلات جراحية أخرى، مثل:

العلاج الأيوني ionic therapy 

 إجراء تُغمَر فيه المنطقة المصابة في الماء، ثم يُمرَّر تيار كهربائي لطيف عبر سطح الجلد مدةً تتراوح من 10-20 دقيقةً يوميًا، ويُكرَّر عدة أسابيع، ولكنه ليس علاجًا فعالًا دائمًا.

الاستئصال الجراحي لغدد العرق الإبطية يُجرى عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي، من خلال كشط الطبيب للخلايا أو شفطها أو استخدام الطريقتين معًا.

جراحة قطع العصب السمبثاوي (sympathectomy)

وفيها يستأصل الجرَّاح جزءًا من الأعصاب النخاعية، وهي أحد اسباب زيادة التعرق في اليدين.

• الحرج الاجتماعي للمريض
  
  

• التعرض للعدوى الجلدية

نصائح للتعايش مع التعرق الزائد

• ارتداء ملابس فضفاضة مصنوعة من أقمشة طبيعية مثل القطن
  
  

• استخدام مضادات التعرق
  
  

• ارتداء أحذية وجوارب مصنوعة من مواد طبيعية لكي تسمح بتهوية القدم
  
  

• الحفاظ على جفاف القدمين وتغيير الجوارب مرةً أو مرتين يوميًا

هل يمكن أن يُشفى مرض التعرق الزائد دون علاج؟

في بعض الحالات النادرة تختفي أعراض التعرق الزائد بمرور الوقت، ولكن احتمالات الشفاء التلقائي تصبح نادرةً جدًا في حالات فرط التعرق الشديدة، وفرط التعرق بسبب اسباب زيادة التعرق الوراثية.

هل توجد علاقة بين السمنة أو النحافة وبين التعرق الزائد؟

لا توجد علاقة بين وزن الجسم وبين الإصابة بالتعرق الزائد، يرتبط المرض أكثر بالعوامل الوراثية، ولكن قد تسبب السمنة المفرطة مشكلةً للمريض أثناء الجراحة بسبب الأنسجة الدهنية التي قد تحيط بالعديد من الأعصاب.

هل يؤثر شرب القهوة على مريض التعرق الزائد؟

لا يؤثر المعدل الطبيعي لكمية القهوة المسموحة خلال اليوم (من 1-3 أكواب) على التعرق الزائد، لكن الإفراط في تناول القهوة يعمل كمنشط للجسم لأنها تزيد ضربات القلب، كما أنها قد تزيد القلق لدى بعض الأشخاص فتصبح بذلك أحد اسباب زيادة التعرق في اليدين والقدمين.

بعد أن تعرَّفنا إلى اسباب زيادة التعرق وكيفية علاجها والوقاية منها، أصبح من السهل علينا أن نتجنب الإصابة بها باتِّباع بعض الخطوات البسيطة للوقاية.

 

1. Hyperhidrosis - Symptoms and causes - Mayo Clinic. (2022, September 16). Mayo Clinic. https:link

 

2. Brackenrich, J., & Fagg, C. (2022, October 3). Hyperhidrosis. StatPearls - NCBI Bookshelf. https:link

 

3. DermNet. (2023f, June 14). Hyperhidrosis. DermNet®. https:link