أنواع الاكزيما عديدة ومختلفة وهناك عدة طرق لتصنيف الاكزيما حيث تختلف على حسب:
السبب: مثل التهاب الجلد التماسي التحسسي والتهاب الجلد التحسسي للضوء.
المظهر: الأكزيما القرصية واكزيما فرط التقرن.
المكان: التهاب جلد الجفن، التهاب جلد الساق و التهاب جلد اليدين.
وفي بعض الحالات تجتمع عدة عوامل معًا، مثل: المواد المهيجة ومسببات الحساسية والعوامل الداخلية، خاصةً في حالة أنواع الأكزيما في اليدين.
وتنقسم أيضًا حسب المنشأ إلى أكزيما خارجية المنشأ وأكزيما داخلية المنشأ وإليك هذه الأنواع.
أكزيما خارجية المنشأ
تحدث نتيجة مؤثرات خارجية تسبب التهاب الجلد وتشمل ما يلي:
-
التهاب الجلد التماسي التحسسي Allergic contact dermatitis
يُعد أحد أنواع الأكزيما في اليدين والذي يحدث نتيجة التعرض لمواد تسبب الحساسية وتكون بتركيز منخفض مثل: صبغات الشعر، والمطاط، والعطور، والنيكل، والأدوية مثل كريمات المضادات الحيوية.
التهاب الجلد التماسي المهيج Irritant contact dermatitis
والذي يحدث عند تعرض الشخص لمواد مهيجة بكمية كافية لفترات طويلة وتشمل الصابون، المنظفات، المذيبات العضوية، الغبار، وهو من أنواع الأكزيما في اليدين.
تظهر أعراض التهاب الجلد التماسي التحسسي والمهيج على هيئة طفح جلدي مثير للحكة، فرط التصبغ، نتوءات وبثور، وجفاف الجلد وتشققه.
-
التهاب الجلد الضوئي " الطفح الضوئي " Photosensitive dermatitis
يحدث للأشخاص الذين لديهم حساسية من أشعة الشمس خاصةً الأشعة فوق البنفسجية مما يؤدي إلى نشاط الجهاز المناعي وحدوث الطفح الجلدي، وتظهر أعراضه على هيئة نتوءات وبثور صغيرة، بقع خشنة ملتهبة، وحكة.
-
التهاب الجلد بعد الإصابات
يحدث بعد الإصابات الجسدية، مثل: السحجات والحروق والجراحة، مثل: التهاب الجلد نتيجة بتر الأعصاب اللاإرادي الذي يحدث نتيجة جرح أو تدخل طبي جراحي.
-
التهاب الجلد نتيجة عدوى موضعية
تشمل عدوى الفطريات والعدوى البكتيرية والفيروسية، مثل: التهاب الجلد المصاحب لفيروس تي الليمفاوي البشري HTLV-1 disease.
-
التهاب الجلد الحفاضي Diaper rash
نوع من التهابات الجلد التي تصيب منطقة الحفاض ويحدث نتيجة عدة عوامل تشمل ما يلي:
-
ترك الحفاضات المبللة دون تغيير لفترة طويلة.
-
عدم تنظيف وتجفيف منطقة الحفاض.
-
احتكاك الجلد الدائم بالحفاض.
-
حساسية الجلد لاستخدام أي نوع جديد من الحفاضات أو المناديل المبللة أو الصابون.
-
عند بداية تناول الأطعمة الصلبة يظهر التهاب الحفاض نتيجة تغيير النظام الغذائي.
-
الإسهال.
وتظهر أعراضه على المؤخرة والفخذ ومنطقة الأعضاء التناسلية وتكون على هيئة التهاب جلد منطقة الحفاض وتقرحات وآلام عند لمس المنطقة.
أكزيما داخلية المنشأ
تحدث نتيجة عدة عوامل داخل الجسم، مثل:
-
التهاب الجلد التأتبي Atopic dermatitis
هو أكثر أنواع الاكزيما شيوعًا، ويُعد أحد أنواع الأكزيما في اليدين، ويكون منتشر عند الأطفال من عمر شهرين إلى خمس سنوات ويتلاشى تدريجيًا بالبلوغ.
يحدث غالبًا عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالربو وحمى القش.
يحدث التهاب الجلد التأتبي نتيجة تغيير في الجينات أو وجود بكتيريا مثل بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية على الجلد، وهذا يؤدي إلى خلل في وظيفة حاجز الجلد مما يحفز الجهاز المناعي ويسبب الالتهاب.
وتظهر أعراضه على هيئة طفح جلدي، وزيادة سمك الجلد، وتصبغ الجلد بلون داكن حول منطقة العينين، وتقرح الجلد وحساسيته للحكة.
-
التهاب الجلد الدهني Seborrhoeic dermatitis
يسمى أيضًا التهاب الجلد المثي أو قشرة الرأس وهي حالة شائعة تصيب فروة الرأس والمناطق الدهنية بالجسم مثل: الوجه، الأذن وثنيات الجلد.
حتى الآن السبب الرئيسي غير معروف لكن قد يكون السبب أحد هذه العوامل: (تغيير الجينات، العوامل الوراثية، اضطراب الهرمونات، عدوى الفطريات مثل: فطر الملاسيزيا، والضغط العصبي).
تظهر أعراض التهاب الجلد الدهني على هيئة قشرة في فروة الرأس أو اللحية أو الشارب، الطفح الجلدي، الشعور بالحكة، التهاب بصيلات الشعر.
-
التهاب الجلد القرصي Discoid (nummular) dermatitis
نوع من أنواع الأكزيما في اليدين وتتميز بشكلها الذي على هيئة القطعة النقدية، وتظهر أعراضه على هيئة طفح جلدي أو تقرحات قرصية أو دائرية الشكل وتكون مصاحبة بحكة شديدة وسحجات.
-
أكزيما اليدين Hand dermatitis
تختلف أنواع الأكزيما في اليدين باختلاف الأسباب والتي تشمل أسباب وراثية أو مناعية أو بسبب التعرض للمهيجات، وتكون شائعة عند النساء حيث تمثل 20-35% من أمراض التهاب الجلد.
-
أكزيما خلل التعرق Dyshidrotic eczema
مرض جلدي يسبب بثور على الكفين أو باطن القدمين وتسبب حكة شديدة وألم تستمر لعدة أسابيع وقد تعاود الظهور بعد عدة أشهر.
قد تعتقد أن الغدد العرقية هي السبب، لكن أثبتت الدراسات أن الغدد العرقية ليس لها دور في تطور المرض، والسبب غير معروف لكنها قد تحدث نتيجة الحساسية أو الضغط النفسي.
تسمى أيضًا قبعة المهد وهي شكل بسيط من التهاب جلد الرضع حديثي الولادة وهي غير مؤلمة وغير معدية.
تظهر أعراضه على هيئة قشور بيضاء أو صفراء سميكة يصعب إزالتها عن فروة الرأس وقد تظهر قشور مثلها خلف الأذن، وعلى الأنف، وتحت الإبط.
سبب قرف اللبن غير معروف لكن قد يكون أحد العوامل المسببة له هي انتقال الهرمونات من الأم إلى الطفل قبل الولادة، وأيضًا فطر الملاسيزيا الذي ينمو في الزهم مع البكتيريا قد يكون عامل لها.
-
التهاب الجلد العصبي Neurodermatitis
يسمى أيضًا الحزاز البسيط المزمن وسببه الرئيسي غير معروف لكن قد يحدث نتيجة تعرض الجلد لمواد مهيجة مثل المعادن، أو لدغات الحشرات، أو الملابس الضيقة.
يؤثر على الأشخاص في عمر 30-50 سنة، المصابون بالتهاب الجلد التأتبي والصدفية هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجلد العصبي.
وتشمل أعراض التهاب الجلد العصبي ما يأتي: زيادة سمك الجلد، وبقع جلدية مثيرة للحكة، وتغير لون الجلد في منطقة الأعضاء التناسلية.
-
النخالة البيضاء Pityriasis alba
هي عبارة عن طفح جلدي بيضاوي الشكل وتكون بارزة قليلًا على الوجه، أو الظهر، أو الصدر، أو البطن وعادة تختفي بعد بضع أسابيع، وقد تحدث النخالة البيضاء نتيجة العدوى بأحد الفيروسات وهي غير معدية.
-
التهاب جلد الجفن Eyelid dermatitis
يكون ذلك لعدة أسباب مختلفة، مثل: الحساسية تجاه أدوية العيون، أو محاليل العدسات اللاصقة، أو مكياج العيون، أو بسبب التعرض لبعض المهيجات، مثل: الصابون والأتربة ومكياج العيون.
وتظهر الأعراض على هيئة حكة وحرقان في الجفون، واحمرار العين وتورمها، تقشر الجلد ومع استمرار الالتهاب تصبح الجفون سميكة وبها تحززات.
-
التهاب الأذن الخارجية Otitis externa
حالة شائعة من التهاب الأذن ويؤثر ذلك على قناة الأذن والصيوان، تتميز بوجود حكة، واحمرار، وتورم، وزيادة سمك الجلد في قناة الأذن، وتحدث عادة في الصيف نتيجة كثرة التعرض للماء مع الرطوبة.
-
التهاب الجلد الأيضي Metabolic dermatitis
يحدث ذلك النوع نتيجة اضطرابات هرمونية وغذائية مثل: السمنة، ومرض السكري، وفرط الكوليسترول في الدم.
-
التهاب الوحمة الهالية Halo dermatitis
الوحمة الهالية عبارة عن وحمة يحيطها حلقة بيضاء، وتظهر أعراض الالتهاب غالبًا على هيئة بقعة واحدة مثيرة للحكة لكن بعض الحالات ظهر عليها العديد من هذه البقع.
السبب غير معروف لكن عند استئصال الوحمة تختفي الأكزيما مما يشير إلى أن الوحمة كانت السبب وراء ذلك.
-
الأكزيما الجافة Asteatotic dermatitis
سببها الأساسي جفاف الجلد والذي يحدث نتيجة عدة عوامل منها التعرض المفرط للماء والصابون وانخفاض الرطوبة في فصل الشتاء.
تظهر أولًا على الساقين ثم تمتد إلى الفخذين والجذع، وتكون على هيئة شبكة حيث يكون الجلد جافًا به قشور ماسية تنفصل عن بعضها بخطوط حمراء.
وتسبب الأكزيما الجافة الشديدة التهاب ثانوي أكثر خطورة مع احمرار وتورم موضعي.
-
الجلاد الأخمصي الشبابي Juvenile plantar dermatitis
تعرف أيضًا بقدم الشتاء التأتبية وتصيب الأطفال قبل سن البلوغ وقد يحدث نتيجة فرط التعرق، حساسية الجلد الوراثية وعند ارتداء الأحذية لفترة طويلة ويكون الالتهاب لامع متقشر في مقدمة القدم.
-
التهاب الجلد الركودي Stasis dermatitis
تسمى أيضًا أكزيما الدوالي وهي مرض شائع عند الأفراد المصابين بضعف الدورة الدموية نتيجة قصور في صمامات أوردة الساقين مما يمنع تدفق الدم بشكل طبيعي.
نتيجة لذلك يزداد الضغط داخل الأوعية الدموية مما يسبب تسرب بعض السوائل إلى الأنسجة المحيطة مما يسبب تورم والتهاب الجلد حيث يكون جافًا وبه حكة واحمرار.
